慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒即较多见；既往有睾丸外伤史者,可发生肉芽肿性睾丸炎；睾丸局部或全身性放射性同位素磷照射,也可发生慢性炎症,破坏睾丸组织。

临床表现为：睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛, 失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎扪不到睾丸,但附睾相对增大。多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

治疗上应针对罹患慢性睾丸炎的原因进行治疗。由非特异性感染引起者,主要采取对症治疗,可作阴囊热敷,精索封闭,抗生素注射,或使用丙种球蛋白注射；已有脓肿形成者,可做切开引流；对睾丸梅毒可做驱梅治疗,无效时如系一侧病变,可做睾丸切除术；睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎, 可用大剂量青霉素注射, 每日200万u-500万u,分两次注射,维持三个月以上；睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术。

“痄腮”引起的睾丸炎有何特点,如何治疗?

“痄腮”是流行性腮腺炎的俗名,它是一种病毒感染的疾患, 特点是患者双侧腮肿。本病病毒喜欢侵犯有活性的腺体,睾丸为男性的性腺体,活性强,所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症,约20％的“痄腮”患者并发睾丸炎。

“痄腮”的潜伏期平均为18天。腮腺肿大后,一周左右可并发睾丸炎, 常为一侧睾丸肿痛(这种睾丸炎特别痛),寒战高烧,并可有呕吐,腹痛,阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大,触痛明显,质地中等,也有质硬如石,阴囊皮肤明显水肿,鞘膜腔穿刺有黄色积液,发病初睾丸肿胀迅速,可在1～2天内达到极点,约经10天左右肿胀消退。有1／3～1／2的病人发生不同程度的睾丸萎缩。对于双侧睾丸感染的病人,部分病人可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。

治疗：

(1)卧床休息,垫起阴囊或用丁字带托起。局部冷敷有一定效果。可用1 ％普鲁卡因做患侧精索封闭。全身症状对症处理。

(2)中药　可用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克,山栀9克,黄芩9克,柴胡9克, 车前子9克,泽泻9克,川楝子9克,荔枝核9克,陈皮5克,枳壳5克,桔梗3克。

(3)一般抗生素无效,中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等有一定疗效。

(4)肾上腺皮质激素可短期应用,有抑制炎症及减轻症状作用。连用1～2周。

(5)丙种球蛋白注射。

(6)腮腺炎患者康复期血清(3～4个月内的血清为宜)。

(7)乙烯雌酚1毫克,每日3次口服。