鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊,积液量少时仅于体检时发现,并无不适,只有积液量增加到一定程度时,病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时,患者的阴径龟头可缩入包皮内,影响排尿与性生活,其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。

那么,发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的病情来定。

(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能, 除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12～18个月)再说。

(2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状, 无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

(3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症, 宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。

(4)穿刺抽液,用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者, 但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸。

(5)手术　①切开鞘膜排出积液。②切除多余鞘膜,翻转缝合鞘膜缘。 ③交通性鞘膜积液,除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。④对于精索鞘膜的积液,将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。