男性节育,是指男子节制生育。多少年来, 人们一直想利用各种办法来控制自己的生育,但由于封建礼教的影响,“男尊女卑”,避孕的方法差不多都用于女性,女性不仅要承担生育、分娩,还要担负节育,这是一个极端不平衡的事实,已引起男科学家的重视,因而促进了对男性节育方法的研究。一个理想的男性节育方法应当是不影响男性第二性征与性功能,不干扰内分泌的整体平衡,对精子的生成和精子的功能产生可逆性的抑制作用。男性的生殖活动可概括为精子发生、精子成熟、精液排放、精子在女性生殖道内运转、精子获能直到受精等几个关键步骤,因此,将抑制精子生成、阻止精卵相遇,以及直接杀死精子作为首选男用节育方法。
(1)抑制精子生成 通过LH-RH 拮抗剂与激动剂来干扰垂体的分泌, 阻止垂体FSH的分泌,直接干扰睾丸内的精子发生。这些方法对精子有抑制作用, 但也有一定副作用,药物对睾丸组织结构可产生破坏作用,使睾丸变小变软,而且使用起来也不方便。
(2)阻止精卵相遇 这是一种常用的方法,最简便是使用阴径套, 目前趋向于生产超薄型甚至含药的阴径套。输精管结扎术是另外一类用于阻止精卵相遇的方法。也有人用药物来干扰射精过程以阻止精子排出,使精卵结合不成。
(3)直接杀死精子 这是一种简便方法,不影响性功能,无毒副作用,对阴道粘膜和阴径无刺激,对胚胎和胎儿的发育无影响。特定的药物置于阴道内,使精子接触后迅速杀死或精子失去受精能力 ,常用的是表面活性剂ramses 避孕胶和非表面活性剂。若能不杀死精子而抑制精子的受精功能——抑制精子运动,阻止获能或顶体反应,并阻碍精子穿入卵子的包膜则最为理想。
(4)干扰精子的成熟、活力及受精 从精子生成过程来看, 干扰附睾功能和精子成熟是一个最为理想的节育途径,该方法起效快,停药即恢复生育力,不影响精子的生成及内分泌功能,无致畸与突变作用。但目前对精子的本质及附睾的某些功能不很清楚,需进一步研究。
传统男性节育方法有哪些?
传统男性节育方法是指不用任何避孕工具和药物的避孕方法。 随着科学技术的发展,此方法不再常用而且有一定弊端,介绍它的目的是让人们有所了解,一般不要采取这些方法。
(1)交而不射法 在我国古代受传统文化影响,开始有“一滴精十滴血,不射精有利于健康”的错误认识,以后逐渐用于避孕。但这种方法是不完全性交,常导致不射精或射精疼痛等性功能障碍,及慢性前列腺炎等病症,或往往因性高潮难以控制而避孕失败。
(2)体外排精法 在性交进入高潮、将要射精时立即将阴径抽出,使精液排在阴道外,以达到避孕目的。这种方法非常简便,但掌握起来并非容易,而且夫妻双方精神紧张,在性交高潮时突然中断,又影响性生活快感;另外,一般在射精前尿道内已含有少量精子流入阴道,因而仍有受孕的可能。这种避孕方法极不可靠,不宜推广使用。
(3)会阴部压迫尿道避孕法 即指射精前, 立即用手指在会阴部压迫后尿道,阻止精液从尿道排出,以达到避孕目的。这种避孕方法简单,但须掌握射精的时间和准确压迫尿道部位,如不能压紧后尿道,即可造成避孕失败;在射精后须立即将阴径从阴道中拔出,否则尿道内的精液仍有流入阴道而致怀孕的可能。精液若逆流入膀胱,膀胱颈部粘膜可因受刺激而充血,出现尿频等现象,有鉴于此不用为好。
(4)安全期避孕法 由于女性每个月只排一次卵,而且有周期性,若避开受孕的时间,在安全期性交即可达到避孕效果。排卵期一般在下次月经前14天,在排卵期的前5天和后4天之间的时间是容易受孕的日期,应避免性交,其余的日期均为安全期。但女性月经周期个体有差异,不能绝对化,安全期只是相对而言。
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