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在前列腺增生症的保守治疗中,中医辨证治疗占有重要地位,到目前为止尚无确切报道证明中药可使增生的前列腺缩小,但中药对改善梗阻症状,减少前列腺增生并发症确有疗效。
(1)湿热蕴结型 证见小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,欲解不利,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红苔根黄腻,脉数。
治宜清热利湿,通利小便。
方药:八正散加减。
木通10克,车前草10克,冬葵子12克,瞿麦10克,蓄10克,滑石20克,石韦10克,大黄4克,牛膝10克 。
(2)阴虚火旺型 证见小便频数,点滴不畅,时发时止,遇劳加重,经久不愈,伴头晕耳鸣, 五心烦热,口干便燥,舌红苔少,脉细数。
治宜滋阴降火,益肾固精。
方药:二海地黄汤。
生熟地10克,山萸肉10克,云苓10克,牛膝10克,知母10克,黄柏9克,泽泻10克,海藻10克,昆布10克,丹皮10克,车前草15克。
(3)肾阳不足型 证见小便不通或点滴不爽,排出无力,面色白光白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡苔薄白,脉沉细而尺弱。
治宜温阳益气,补肾利尿。
方药：济生肾气丸加减。
炙附片6克,肉桂4克,熟地15克,山药10克,云苓10克,车前子10克 , 泽泻10克,牛膝10克,山萸肉10克,丹皮10克,鹿角胶10克。
(4)脾气不升型 证见小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏, 食欲不振,气短而语声低细,舌质淡苔薄白,脉细弱。
治宜升清降浊,化气利水。
方药：补中益气汤合春泽汤加减。
党参10克,黄芪20克,白术10克,甘草10克,当归10克,陈皮10克,升麻6克,猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,桂枝10克。
(5)肝气郁滞型 证见情志抑郁,或多烦善怒,小便不通或通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。
治宜疏调气机,通利小便。
方药：沉香散加减。
沉香10克,橘皮10克,当归10克,王不留行15克,石韦10克,冬葵子10克,滑石15克,山栀10克。
(6)浊瘀互阻型 证见小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗或有瘀点,脉涩。
治宜行瘀散结,通利水道。
方药：代抵当丸加减。
酒军10克,桃仁10克,穿山甲10克,归尾10克,牛膝10克,车前子10克,滑石15克,通草5克。
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