急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,文献报道约有50%～60％的前列腺增生症患者发生急性尿潴留,多在感冒、劳累、 饮酒、憋尿、房事或吃辛辣刺激食物后诱发,病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,一般有以下几种方法,其中有些方法简单易行,病人可自行采用：

(1)热敷法　热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效;也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。

(2)按摩法　顺脐到耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约1分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。

(3)针灸疗法　选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,以中强度刺激,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。

(4)敷脐疗法　用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷脐；或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。

(5)导尿法　导尿法一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,但目前国外对于尿潴留患者,提倡自家导尿。

(6)穿刺抽尿法　在无法插入导尿管情况下,为暂时缓解患者痛苦, 可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。

(7)膀胱造瘘法　略。

前列腺增生病人发生尿潴留时如何进行导尿?

前列腺增生的患者发生急性尿潴留,如保守治疗无效,应首先进行导尿治疗,必要时应予留置导尿。一般导尿术由医务人员操作,但如患者频繁出现尿潴留,未行膀胱造瘘者,也可由家属操作。

(1)患者取平卧位,用碘伏对尿道外口及会阴部进行常规消毒。

(2)选用适当粗细的导尿管,涂以润滑剂,顺尿道徐缓插入, 以左手执阴径显露尿道口,右手执导尿管端3～5厘米处,将导尿管轻轻插入膀胱。

(3)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时, 可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管顶端,以引导导尿管顺利进入后尿道和膀胱内。

(4)如需持续引流,可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管。如应用气囊导尿管,则在气囊内注入气或无菌水15～20毫升。

(5)膀胱内潴留尿量超过1000毫升时,应分次放尿,不宜一次排空, 以免发生虚脱或出血。

据报道,留置导尿后感染率很高,因此国外提倡进行自家导尿,即不留置导尿管,而每3～4小时导尿一次。导尿管保持洁净,无需特殊消毒, 导尿由患者家属或患者本人进行,开始可在医生指导下,当对尿道走行熟悉后便可自行操作。这种自家导尿与留置导尿相比有以下几点好处：

(1)明显减少了尿路感染的发生。

(2)病人不需携带尿袋,无留置导尿后的不适感。

(3)不影响性生活。

这种方法主要适用于无法自行排尿,且因各种原因不能行前列腺切除的患者。