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急性前列腺炎属中医“热淋”范畴,主要分为湿热下注和热毒壅盛两型,其症舌脉见上题。主要治疗方法包括内治和外治两种。
(1)内治法
①湿热下注型 本证属急性前列腺炎的早期证侯,治宜清热利湿。
方药：八正散加减。
车前草12克,木通6克,蓄15克,滑石20克,山栀10克,瞿麦10克,灯心草15克,甘草梢10克,酒军6克。
高热者加银花15克,连翘15克,荆芥穗10克；血尿者加大小蓟各10克,白茅根10克。
②热毒蕴盛型 本证属急性前列腺炎晚期证候,热象偏重,治宜泻火解毒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草10克,黄芩6克,柴胡6克,生地12克,黄柏6克,车前草15克,泽泻10克,大黄4克,山栀子10克,木通6克,甘草6克。
(2)外治法
①局部热水坐浴,或用内服中药的第3煎坐浴,每日2次,每次半小时。
②野菊花栓塞入肛门中,每日2次,每次1枚。
③金黄散15～30克,山芋粉或藕粉适量,水200毫升,调煮成薄糊状,微冷后(43℃)作保留灌肠,每日1次。
④局部外敷,如会阴部红肿者,可用金黄膏局部外敷。
前列腺急性炎症应注意什么?
(1)卧床休息,保持大便通畅,禁食辛辣刺激性食物,多饮水,促进排尿。
(2)急性炎症时不作前列腺按摩,禁用尿道器械检查,以防感染扩散。
(3)禁忌房事,避免性兴奋。
(4)排除诱发因素,预防感冒及会阴损伤,避免骑自行车。
(5)下腹会阴部热敷或热水坐浴。
(6)避免会阴部受潮湿阴冷刺激,如疼痛剧烈时可服用镇痛药物。
急性前列腺炎预后如何?
经及时积极治疗后大多数可以痊愈,较少病人产生脓肿,急性期如治疗不彻底,可演变为慢性。主要转归如下：
(1)痊愈 全身症状消失,局部肿胀消退,无触痛, 前列腺液检查连续 3次正常。
(2)迁延 ①隐性感染,因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎；②重度炎症或脓肿切开后,炎症未彻底治愈,一般症状不明显,遇有诱因则急性发作或转为慢性；③急性前列腺炎一般6个月未治愈,即转为慢性前列腺炎。
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