治疗男性不育症的西药有许多,但应根据不同的适应症选用,不能盲目使用。分类如下：

(1)增强精子活力,延长其生存时间的药物：

精氨酸　是精子代谢过程中所需要的物质,每天口服4克。

三磷酸腺苷　能提供精子细胞代谢过程的能量,增加精子的活力,每日一次,肌注20毫克。

激肽释放酶　激肽在人体的代谢过程中能参与精子的生成,并增强精子的活力。每日一次,口服600IU,或每次40IU肌注,每周3次。

(2)调整和刺激人体生精过程的药物：

克罗米芬　属抗雌激素类药物,适应于血清FSH、LH 含量较低或正常的少精子症患者。对血清FSH、LH较高及无精子症患者不适用。

它莫西芬(Taxmoxifen)　亦属抗雌激素类药物,适用于原因不明的不育症、生殖道炎症或精索静脉曲张引起的长期不育患者。

促性腺激素释放激素(LHRH)　适用于特发性少精子症患者。

(3)治疗生殖道感染的药物：

多为抗生素类药物,可依据生殖道感染的病原体类型和部位选择有效的药物。

哪些男性不育患者需用手术治疗?

有一些男性不育症患者的器质性病变,无法通过药物解决,只能采取手术治疗的方法。主要有以下几类：

(1)生殖器畸型或发育异常　常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂、严重的阴径硬结症等。

(2)梗阻性无精子症　包括输精管、精囊先天缺如引起的梗阻性无精子症；输精管节段性不发育；输精管医源性损伤或结扎；射精管口先天性狭窄等。

(3)精索静脉曲张　在男性不育症中,精索静脉曲张的发生率高达20%～3 5%,采用精索内静脉高位结扎治疗,可使部分病人恢复生育能力。

(4)器质性性功能障碍　包括因阴径严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的阳痿,以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。