中医学对男性不育症的诊治源远流长,许多古代医家都有过精辟的论述。综观所述,古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用,在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化,在探求病机时主张以正虚为主,以邪盛为次,其中虚损所致不育占了相当比例。其主要的辨证类型为：①肾虚,包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚；②相火亢盛；③脾气虚弱；④气血两虚；⑤肝气郁滞；⑥湿热下注；⑦寒凝肝脉等等。可见,古代医家认为,虚证是男性不育症的主要证型,尤以肾虚为核心。唐代医家孙思邈说,“凡人无子,当夫妻俱有五劳七损,虚羸百病所致”；与其同时代的巢元方也认为,“肾主骨髓而藏精,虚劳肾气虚弱,故精液少也”。

由于以上对男性不育症的广泛而深刻的认识,古代医家创用了大量治疗不育症的方剂,其中有代表性的有：①补肾壮阳类：金匮肾气丸、赞育丹、右归丸、巴戟丸等；②滋补肾阴类：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等；③补肾填精类：五子衍宗丸、七宝美髯丹、十子丸等；④滋阴降火类：知柏地黄丸、滋阴地黄丸等；⑤补益气血类：补中益气汤、还少丹、毓麟珠等；⑥补肾固精类：金锁固精丸、三才封髓丹等。⑦清利湿热类：龙胆泻肝丸(汤)；⑧舒肝理气类：开郁种玉汤；⑨活血通络类：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。

以上方剂,如能辨证施治,则多有疗效。但要在医生指导下使用,切勿以身试药。

中医对男性不育症的病因有哪些认识?

传统中医学将男性不育症称为“无子”、“无嗣”,对不育的病因有较深刻的认识,有代表性的为“五不男”。“五不男”首见于《金丹节要》,以后唐朝王冰的《玄珠密语》及明代万全的《广嗣纪要》均有收录,“五不男”是指“天、漏、犍、怯、变”。

“天”是泛指先天性男性生殖器如睾丸的缺陷。“漏”是指男子未至16岁而精关不固,常自遗精,或中年挟有严重的白浊,影响精子成活。“犍”是指阴径及睾丸被阉割。“怯”是指阳痿等性功能障碍。“变”是指男女两性畸型,俗称“阴阳人”、“二仪子”。

另外,中医学对男性不育症的病因,还有“六病”的说法。清代陈士铎《辨证录》中说：“凡男子不生育有六病。六病何谓?一精寒、二气衰、三痰多、 四相火盛、五精稀少、六气郁。”其中,精寒、精稀少均为精液质量较差；气衰、痰多、相火盛均指脏腑功能不足致生殖功能失常；气郁是指情志郁结,影响生育。