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影响男性生育能力的手术有哪些
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进行了任何外科手术后,均可暂时地抑制病人的生育功能,尤其是施行了全身麻醉的手术。

以下手术更是直接地影响了男性生育功能:

婴儿尿道瓣膜手术、慢性前列腺炎施行的前列腺切除术、尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术,以上手术可能引起逆行射精,导致不育。

尿道狭窄修补术,可能导致射出的精液储存于尿道的某一松驰部位而与尿液相混。

施行尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻等的重建手术后,将影响男性射精功能。

疝修补术可能损伤输精管,造成部分或完全性输精管梗阻,甚至于产生抗精子抗体,破坏男性生育功能;施行睾丸鞘膜积液手术及其它生殖器和腹股沟的手术后也可发生这种情况。

输精管结扎术,是导致手术性梗阻的最常见原因,而且也可造成抗精子抗体产生。

淋巴结清除术,或较大的腹膜后手术,均可能发生腰交感神经被切除,从而造成射精功能异常,发生逆行射精或不射精,导致不育。

哪些药物可影响男性生育能力?

经常服用一些药物可能导致暂时或永久的对精子生成的损害。常见的有西咪替啶、柳氮磺胺吡啶、安体舒通、呋喃坦啶、尼立达唑、秋水仙素和各种激素类药物,如:大剂量皮质类固醇、雄激素、雌激素、孕激素、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放素促效剂等。此外,癌症化疗药物也是影响男性生育的重要一类。由于睾丸癌、何杰金氏病等在使用化疗药物时,其中含有的一些烷基化合物常导致生殖功能不可逆的损害,因而对生殖器官部位进行放疗也有可能导致精子不可逆地发生停滞,造成不育。

若男性不育患者曾服用了上述的某种药物,应考虑安全地逐步停药,或改用其他对性功能和精液质量无危害的药物,例如用乙酰水杨酸替代柳氮磺胺吡啶。

阴囊外伤可否影响生育能力?

阴囊内有重要的男性生殖器官——睾丸和附睾,阴囊受外伤后可直接影响睾丸和附睾,从而影响生育能力。然而,由双侧睾丸创伤引起的不育较为罕见,阴囊部位轻度受伤的情况较为常见,但这种损伤一般不大可能引起不育。如果外伤后伴有组织损伤,如阴囊部血肿,出现血精、血尿等情况,则必须引起注意。阴囊外伤后,如有睾丸萎缩,则强有力地说明其对生育能力带来了影响,尤其是严重的外伤,即使损伤了一侧睾丸,亦十分重要,因为它可以损伤血睾屏障,诱发产生抗精子抗体,可导致不育。


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