治疗不射精,首先必须查明原因,详细了解患者的性历史。对精神因素引起的不射精,可以进行性感集中疗法,解除造成不射精的因素,在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪,将感情和感受集中在性生活中。同时,妻子在治疗中有着十分重要的作用。由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。女方刺激阴径,第一次如果能在女方用手刺激下引起射精则双方都会树立信心,女方可在刺激阴径勃起后,用手抚阴囊并压向耻骨联合处,在高度兴奋时能促使射精高潮的到来;男方则同时指示女方如何用力和掌握时间,待男方达到性高潮而感到快要射精时,女方采用在上位姿势进行性交,快速将阴径插入阴道,在插入后继续刺激阴径,常引起射精。若不成功,可反复进行多次,男女双方配合默契,一般可治愈。
另外,在医生指导下,可使用电动按摩器诱发射精,开始时可能需要持续刺激10~15 分钟,以后只要5分钟即可达到射精,刺激部位以龟头、系带处为主, 也可沿阴径干上下移动。必要时可口服麻黄素,每次25~30毫克,临睡前口服,可连续用1~4周;左旋多巴250毫克,每日4次口服士的宁2毫升于性交前1小时肌注。特别要注意在治疗不射精患者时,如服用安定药物,尤其是吩噻嗪类及某些降压药,其本身就有导致不射精的副作用。中医药治疗本病有很好的疗效,有人用马钱通关散(马钱子0.3克,蜈蚣0.5克,冰片0.1克)每晚睡前半小时服用,疗效甚好; 针灸有一定治疗作用,选用气海、关元、中极、足三里、三阴交、曲池。
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