中医对阳痿的认识早在《内经》中就有记载,但“望、闻、问、 切”四诊已不能满足阳痿的现代诊断,而且临床上部分患者除主诉“阳痿”外,无其它不适症状,此时就出现无“证”可辨的状况。在这种情况下,如何进行辨证与辨病呢? 应与现代医学检查手段紧密结合起来,除详细询问病史(特别注意性、社会心理、药物等情况)、体格检查、常规化验外,若有必要,还可根据患者的需要,选用非创伤和创伤性的性功能检查,以便得出正确诊断,指导临床治疗。

中医治疗阳痿有丰富的经验,目前已成为国内治疗阳痿的重要方法之一, 但中医治疗阳痿也确有一些问题：

(1)忽视病因的治疗　阳痿为一种心身疾病,病因复杂,但目前医患均只依靠药物,不重视病因治疗,形成患者求药,医生开药,病人服药的现象。

(2)治疗上出现“误区”　阳痿与心肝脾肾等脏器密切相关,辨证施治、审证求因为其基本治则,但目前以“准”字或“健”字开头的系列药,多以补肾药物作为研究重点,其它脏器与阳痿有关的药物未见系统研究。且治疗方法单一,多为内服药物,未体现中医内外结合、针药并用、多途经给药的整体思想。

(3)治疗上出现困惑　临床上部分患者除主诉“阳痿”外, 无其它不适症状,又无明显的发病诱因,此时,如何施治,是需亟待解决的问题。

(4)未掌握适应症　任何一种治疗方法都有其适应症,中药治疗阳痿也不例外。阳痿按病因分为功能性阳痿和器质性阳痿,中药治疗神经性阳痿、静脉漏性阳痿等器质性阳痿,往往难以奏效。

中医治疗阳痿尚缺乏统一的诊断标准及严密的观察方法,在基础研究方面还需理想的动物模型。总之,中医治疗阳痿面临着诊断和治疗等多方面的挑战。加强基础研究,会提高中医药治疗阳痿的质量。