阳萎是临床上最常见的男子性功能障碍,当谈到阳萎的治疗时, 常常想到温肾壮阳中药。的确,温肾壮阳是治疗功能性阳萎的常法。但随着现代医学对阳萎病理生理的进一步研究,温肾壮阳法治疗阳萎又面临着新的课题。

多少年来,温肾壮阳中药治疗阳萎在临床上广泛应用, 对肾阳虚型功能性阳萎有一定疗效。实验证明温肾壮阳中药能够促进幼年雄鼠的性器官发育,缩短大雄鼠勃起潜伏期,提高睾丸酮水平,有类雄激素样作用,为温肾壮阳治疗阳痿提供了理论依据。但临床上,温肾壮阳中药不一定对全部功能性阳萎有效,因为肾阳虚仅为阳萎证型之一。部分阳萎患者除主诉“阳萎”外,无明显诱因,又无不适症状,大多数阳萎患者的性激素水平均在正常范围内,此时单纯从温肾壮阳治疗阳痿效果就欠佳。中医治疗阳痿的方法较多,从病因上无论是湿热、肝郁、脾虚、肾虚所致阳萎,其最后病理结果均为气血阻滞,阴径痿弱。检查时,部分患者有舌下静脉迂曲,血液流变学异常,属中医血瘀范畴。因此,活血化瘀治疗阳痿有广阔前景。尤其对临床无“证”可辨的阳萎,多以活血化瘀中药治疗,可取得满意疗效。近年来,我们在传统的补肾壮阳法基础上,配以活血化瘀法,采用补肾活血“助性汤”治疗功能性阳萎,明显优于温肾壮阳法。

总之,中医认为,阳萎是以肾虚为本,血瘀为标,肾虚血瘀为阳萎的基本病机。中药治疗阳痿不仅要温肾壮阳,而且要活血化瘀,扩张阴径动脉,松驰阴径海绵体平滑肌,补肾活血法是治疗阳萎的基本治法。