阳痿是指性交时阴径不能有效地勃起致性交不满足,其表现形式多样,可以在任何情况下阴径都不能勃起；性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起；性兴奋时开始能勃起,但插入阴道不能完成正常性交。阳痿由精神因素和器质性病变造成,其中精神性因素约占50%～70%,器质性因素约占30%～50%。阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿,根据过去曾否有过性交能力分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能将阴径纳入阴道,继发性阳痿是指既往有过成功性交,而后来发生阳痿。绝大多数阳痿属继发性阳痿,若治疗得当,预后较好。根据阳痿表现的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿,前者是指阴径在任何时候都不能勃起进行性交,后者是指阴径虽能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交。

如何区别功能性阳痿与器质性阳痿?

功能性阳痿是由于神经系统的生理发生变化所致,只表现在性生活时阴径不能勃起； 而器质性阳痿则是由动脉供血不足、静脉漏、神经性、内分泌因素等引起阴径在任何时候都不能勃起。过去认为功能性阳痿占 90%,器质性阳痿占10%,随着现代医学检查手段进步,功能性阳痿约占50%～70%,器质性阳痿约占30%～50%。由于两类阳痿的治疗方法不同,治疗效果也不一样,因此区别功能性阳痿和器质性阳痿十分必要。从起病缓急看,功能性阳痿一般起病突然,进展迅速,而器质性阳痿通常都是逐渐起病,进展缓慢。从发病诱因方面看,功能性阳痿与精神因素关系密切,如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和、性知识缺乏、手霪过度等。器质性阳痿多与性器官解剖上的异常、外伤、药物中毒、某些慢性疾病等有关。从夜间至清晨初醒的阴径勃起情况看,功能性阳痿阴径勃起坚硬,器质性阳痿未有勃起或勃起不坚。在性刺激下,功能性阳痿阴径勃起,但企图性交时勃起消失,器质性阳痿勃起减弱或消失,对性刺激缺乏反应。阴径海绵体血管活性物质注射试验,功能性阳痿在8分钟至 10分钟内一般能充分勃起,而且坚硬,而器质性阳痿(神经性阳痿例外)在8分钟至10分钟内勃起不满意。 功能性阳痿多通过心理、药物治疗,预后较好,而器质性阳痿多用器械、手术治疗,近期及远期疗效不满意。