(1)中成药

①附子理中丸,每服9克,日服2次(适用于中阳不足,湿邪中阻者)。

②补中益气丸,每服9克,日服2次(适用于脾虚气陷者)。

③人参健脾丸,每服9克,日服2次(适用于脾虚气弱者)。

④参苓白术丸,每服6克,日服2次(适用于湿邪阻滞者)。

⑤十全大补丸,每服6克,日服2次(适用于气血不足者)。

⑥金匮肾气丸,每服6克,日服2次(适用于肾阳不足者)。

(2)简便验方

①石菖蒲、茯苓各15克。水煎服(适用于湿邪阻滞者)。

②紫河车粉,每次6克,日服2次(适用于真精亏虚者)。

(3)饮食疗法

①人参、桂圆各15克,生鸡1只。煮熟食用(适用于气血不足者)。

②何首乌30克。代茶饮(适用于肾虚者)。

③枸杞30克。代茶饮(适用于肾阴亏虚者)。

④菊花200克,何首乌100克,当归、枸杞子各50克,黄酒3000毫升。煮沸30分钟,再浸1周去渣,每服30毫升,日服2次(适用于肾精不足者)。

⑤石菖蒲、白术各50克,黄酒1000毫升。加工与用法同上(适用于湿邪困脾者)。

如何治疗经行嗜睡?

辨治本病时,首先要区分虚实标本,针对不同的证型,施以不同的治疗方法。

(1)脾虚湿因：素体肥胖,常伴浮肿,动则气喘,食欲欠佳,胃脘满闷,白带量多,质粘而稠。经行之际精神疲惫,头重如裹,四肢沉重,困倦嗜睡,终日昏昏嗜睡。舌苔白腻,脉濡缓。治宜燥湿健脾,益气提神。首选方药为太无神术散(《医方集解》)：苍术、陈皮各12克,藿香、厚朴、石菖蒲各10克,生姜6克,红枣10枚。湿邪蕴郁化热,小便黄,舌苔黄腻者,宜酌减香燥行气之品用量,并加黄芩、山栀子各10克,薏苡仁15克,通草 6克,以清热化湿。此类患者应酌加石菖蒲用量,以醒脑提神。

参考方药：

①苍附导痰汤。方见本书第150问“怎样辩证治疗输卵管结扎后月经失调?”(适用于湿盛聚痰,挟有气滞者)。

②平胃散。苍术10克,厚朴、陈皮各6克,甘草3克,生姜3片,红枣2枚(适用于单纯湿困脾胃者)。

(2)气血不足：素体虚弱,少气懒言,倦怠乏力,头晕作眩,心悸不安。月经量少,色淡质稀。经行之际昏昏嗜睡,每以进餐后尤甚。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药：十全大补汤。党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍药各10克,黄芪15克,川芎6克,肉桂、甘草各3克。若以脾气不足为主,宜首选香砂六君子汤以健脾益气；若血虚明显者,倍芍药、当归,加阿胶(烊化)10 克,以养血充营。方中并可加石菖蒲、益智仁等药以开窍提神。

参考方药：补中益气汤。黄芪15克,党参、白术、当归各10克,陈皮、柴胡、升麻各6克,炙甘草3克(适用于脾虚气陷者)。

(3)肾精亏虚：经期倦怠善眠,耳鸣耳聋,神情呆滞。平日精力不支,腰膝酸软。月经后期,经量少。舌质淡,脉沉细。治宜益肾填精。首选方药：河车大造丸。本药有市售。伴有形寒肢冷,夜尿频而清长者多为肾阳不足,可加淫羊藿12克,炮附子6克,或改右归丸以阴阳双补。

参考方药：左归丸。本药丸有市售(适用于肝肾阴虚,精血亏损者)。

按：凡肾精亏虚为患,多病程迤逦,治疗难以朝夕收功,故宜用丸药缓图。