(1)中成药

①人参归脾丸,每服6克,日服3次(适用于以脾气不足为主者)。

②补肾益气丸,每服3克,日服3次。

③全鹿丸,每服9克,日服2次(上方适用于脾肾不足者)。

④益母膏,每服15～20克,日服3次。

⑤生化汤合剂,每服10毫升,日服3次(上方适用于瘀血内阻,血不归经者)。

⑥震灵丸,每服9克,日服2次(适用于气滞血瘀者)。

(2)简便验方

①黄芪30克,鹿角霜12克,乌贼骨、陈棕炭各10克。水煎服(适用于脾肾不足者)。

②白芍15克,香附12克,生熟蒲黄、艾叶炭各10克。水煎服(适用于气滞血瘀者)。

③仙鹤草、煅龙牡各30克,乌贼骨15克。水煎服(适用于各型人流后出血不止者)。

(3)饮食疗法

①黄芪、木耳各15克,藕、黑豆各30克,瘦猪肉200克。做汤食用。

②猪腰子1对,核桃肉、莲子各50克,续断、桑寄生、黄芪各15克。同煮熟后食肉喝汤(适用于脾肾不足者)。

③益母草、艾叶各30克,鸡蛋6枚。同煮熟后鸡蛋去皮,再煮20分钟。食蛋喝汤(适用于血瘀而有寒者)。

(4)针灸疗法

①体穴：隐白、血海、关元、气海、足三里、阳陵泉、命门、肾俞、脾俞。每次取3～4穴针刺或配用艾灸。

②耳穴：子宫、腹、肾、脾。每次取2～3穴针刺。

人工流产后下血不止怎么办?

人工流产后下血不止,是指施术后两周仍下血淋漓不净者。对于中妊引产术后,恶露淋漓不绝者,由于发病机制大致相同,也可参照本节治疗。

孕后人为终止妊娠,势必造成冲任,气血耗伤,或导致气滞血瘀。

(1)气血不足：素体气虚,或人流术中失血耗气,气虚不能统血,冲任失固,故见下血淋漓不止。

(2)气滞血瘀：术前思想准备不够,加以情怀抑郁或恚怒,术后气机势必不利,因气滞而成血瘀；或人流术后当风受寒,寒邪与血相搏,结而成瘀；或产时处理不当,恶血内留,瘀血不去,新血不能归经,以致术后下血不止。

本病从辨证方面讲,既有气血耗伤的一面,亦有气机不利与瘀血内阻的一面,较难截然分开,在具体施治时,应在有所侧重的前提下,补气养血与理气活血兼顾。

(1)气血不足：人流后下血淋漓不净,色淡质稀,偶见小血块。面色萎黄,神疲乏力,头晕目眩,易于汗出。舌质淡,苔薄白,脉细。治宜补气养血,固冲止血。首选方药为胶艾四物汤(《金匮要略》)合两仪膏(《景岳全书》)。熟地、党参各15克,白芍12克,阿胶(烊化)10克,艾叶、当归、川芎各6克。头晕目眩者加生黄芪15克,龙骨、牡蛎各20克,以益气止眩；易汗者加炒枣仁15克,浮小麦30克,以养心敛汗；下血挟有血块者蒲黄炭6～10克,以祛瘀止血。

(2)气滞血瘀：人流手术后下血不止,量多或少,紫黯有块,少腹疼痛拒按,血块下后痛缓。舌黯或有紫斑,脉细涩。治宜理气活血,祛瘀止血。首选方药为活血化瘀汤(《郑长松妇科医案》)：益母草、当归各30克,赤芍、白芍、川芎各20克,炒桃仁15克,蒲黄(包)、五灵脂(包)各10克,炮姜、木香各6克,肉桂、甘草各3克。气虚者加黄芪30克,以益气；血虚者加阿胶(烊化)10克,熟地15克,以养血。

参考方药：生化汤(《傅青主女科》)合失笑散(《和剂局方》)：当归15克,川芎、炮姜、桃仁、蒲黄(包)、五灵脂(包)各10克,甘草6克(适用于血瘀轻证)。

按：人工流产后下血不止,多数患者是由部分胎盘、蜕膜残留所致,治疗时应以活血祛瘀为主,随证制宜。若下血日久不止,尿妊娠试验持续或反复出现阳性者,应进行绒毛膜促性腺激素羊红血球半定量测定,以排除有绒毛膜上皮细胞癌的可能。