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崩漏患者在病程中常可发生一些合并症,主要的有虚脱、贫血及合并感染等。当出现这些合并症时应如何处理呢?兹予简介。
⑴虚脱：病情来势急,出血量多,出现神昏面白,四肢厥冷,汗出淋漓,气短喘促。脉芤或沉伏不显。治宜益气固脱。首选方药为独参汤(《十药神书》)：人参12克。水煎服。
参考方药：参附汤(《校注妇人良方》)：人参15克,附子10克。水煎服(适用于虚脱重症,肢冷汗出淋漓者)。
针灸急救：取人中、合谷、百会、涌泉穴针刺,用强刺激法。
⑵贫血：失血过多,证见唇舌淡白,面色无华,倦怠乏力,头晕目眩,心悸不安,脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药为《校注妇人良方》归脾汤。方见月经先期的辨证治疗。方中可再加阿胶(冲)10克,枸杞子30克,桑椹15克,紫河车粉(冲)3克,以补肾填精养血。食欲不振者加陈皮、鸡内金各12克,以开胃助运。
参考方药：
①四物汤。方见经色浅淡的辨证治疗(适用于以血虚为主者)。
②十全大补汤。方见痛经的辨证治疗(适用于气血两亏者)。
③邪毒感染：腹痛拒按,腰酸坠痛,带下粘稠,色黄气秽,或五色杂见。伴有烦躁口渴,大便干,小便黄,或见发热。舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒化湿。首选方药为五味消毒饮 (《医宗金鉴》)。金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各30克,紫背天葵15克。热毒重者加连翘15克,黄芩10克,以助解毒之力；热毒更甚者则可选用黄连解毒汤(方见本病肝胆湿热型),或犀角地黄汤(《千金方》)。由犀角3克,生地30克,芍药12克,牡丹皮9克,组成合方应用。腹痛重者加香附12克,五灵脂(包)10克,以活血行气止痛；出血多者加炒升麻、茜草各12克,小蓟15克,以止血；心烦口渴者加元参15克,山栀子、麦冬各12克,以益阴生津除烦。
参考方药：仙方活命饮(《妇人良方》)。白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草节、炒皂刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、没药各3克,金银花、陈皮各9克(适用于热毒壅遏、营卫阻滞者)。
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