妇女经水两月一行,或三月一至,甚则半年一来,没有一定规律者,称为“月经稀发”。本病应与闭经相鉴别,本病是在不用药物的情况下月经能够自至,而闭经则是在应用药物诱导后方可来潮。本病多责之于先天不足,肾虚精亏,或脾虚失养,或痰湿阻滞,寒凝冲任。

(1)肾虚精亏：肾为先天之本,月经之潮汛必赖肾气鼓动。先天不足,或房劳伤肾,久病损伤,肾精失充,胞脉失于充养,冲任之脉不能以时通盛,而致月经稀发。

(2)脾气亏虚：脾为后天之本,气血生化之源。素禀脾虚,或饮食劳倦,忧思伤脾,致气血生化不足,冲行失养,血海不能按时满盈,遂成月经稀发。

(3)痰湿阻滞：素体痰温内蕴,或饮食劳倦损伤脾气,脾虚失运,水温内停,湿聚为痰,阻滞胞脉,气血运行受阻,血海不能满溢而为病。

(4)寒凝冲任：经期过食生冷,或冒雨涉水,或因调摄不利等,寒邪侵袭胞宫,凝阻血脉,气血运行不利而发此病。

何谓月经稀发,应如何对待?

月经稀发是指月经周期后延,不能按期来潮,有学者认为月经周期在36天～6个月之间者为月经稀发。本病的形成原因可能是卵泡发育迟缓,以致迟迟不能达至成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵,从基础体温(BBT)记录可发现每隔40余天或2～3个月排1次卵,这时月经仍有排卵性月经,月经虽稀,但其量及持续时间可仍正常,另外一种情况是卵泡发育受阻,未达充分成熟阶段前即退化闭锁,而引起无排卵月经,经量可多可少,也可淋漓不断,BBT 记录显示为单相型。

稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的机率减少。如果患者希望生育,则应用促排卵药物治疗以促进生育。若不要求生育,周期时间不长于2个月者,可不必治疗,但仍需要避孕。如为无排卵性稀发月经则更需要应用促排卵药物促进生育,不要求生育者则每1～2个月肌内注射黄体酮3天,使子宫内膜脱落出血一次,以预防子宫内膜增生。由此可见,月经稀发患者应该到医院检查,然后根据不同情况进行治疗。

对于一贯月经按月来潮,突然有一次月经后延又有出血者,更应及时进行检查,因为有可能是异常妊娠所致,必需及早查明原因,以免延误病情。