闭经的原因十分复杂,若按“辨证求因”的原则,可分为虚实两端。虚者多因先天不足,或后天损伤,以致肝肾不足,或气血虚弱,导致血虚精少,血海空虚,无余血可下；但也有阴虚血燥而致闭经者。实者多因邪气阻隔,如气滞血瘀,痰湿阻滞等因素,导致脉道不通,阻碍经血下行。

(1)肝肾不足：先天不足,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无经血可下；或因多产、坠胎、房劳及久病伤肾,俾肾精亏耗,肝血亦亏,精血匮乏,泉源枯竭,胞宫无血可下而形成闭经。

(2)气血虚弱：素体脾虚,或忧思劳倦,损伤心脾,营血不足；或大病久病,失血过多,哺乳过长,耗伤阴血等,以致冲任血虚,胞宫不能满溢而经闭。

(3)阴虚血燥：本型系因阴虚而生热。虚多实少。多由素体阴虚。或久病失血伤阴,或过食辛热灼伤津血,或久病伤精耗阴,血海枯竭而致经闭。

(4)气滞血瘀：七情内伤,肝气郁结,血行不畅,瘀阻冲任,经水阻隔不行,故致经闭。

(5)寒气凝滞：经产之时,调摄不利,感受风冷寒邪；或内伤生冷,胞宫失温,血为寒凝运行不畅而致经闭不行。

(6)痰湿阻滞：肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧；或脾运失职,聚湿生痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭阻而经水不行。

(7)热灼冲任：本型系因热盛而阴伤,实多虚少。多由素体阳盛内热,或过食辛热动火之品,或感受邪热,热邪煎熬阴血,以致阴血亏虚,瘀热阻脉而成经闭。

(8)肾气不足：月经之潮汛必赖肾之阳气鼓动。肾气先天不足,或遇后天损伤,肾气鼓动无能,故经闭不行。本型常是年轻少女闭经的主要原因,其病机之关键在于肾气未盛,精气未裕,经血无以化生而为病,故在病因病机中单独强调,以资与各年龄阶段妇女均易患之肝肾不足型闭经相区别。