产褥感染发生后,产妇应卧床休息,取半卧位,以利于恶露的排出、病灶的局限。食用有营养易消化饮食。高热者,采取物理或药物降温。贫血严重者,应输血以提高抵抗力。

抗生素应用时要足量,一般根据细菌培养结果和药敏试验选择抗生素。常用的抗生素有：

(1)青霉素：每日160万～240万单位,肌注；过敏者,可选用卡那毒素,0.5克,肌注,每日2次。

(2)灭滴灵：500～1000mg静脉滴注,每日1次。

(3)先锋霉素：对感染严重者,效果好。一般感染,每日2g,分4次肌注；败血症及其他严重感染,每日2～4克,静脉滴注。

对于血栓性静脉炎的患者,在用抗生素治疗48～72小时后未见好转,可应用肝素静脉点滴。

如有盆腔脓肿形成,在保守治疗无效时,应考虑手术治疗。脓肿部位低者,可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓；脓肿部位较高者,则应剖腹手术。

对产褥感染应如何预防与调护?

产褥感染的发生对产妇有很大的危害性,严重者可危及产妇的生命,所以预防产褥感染至关重要。

(1)做好孕前准备：有生育要求的女性在怀孕前应做好充分准备。加强身体锻炼,增强营养,使自己有一个健康的身体,为以后受孕、生产打下良好的基础。

(2)加强孕期产前保健：怀孕后应定期检查,及时调整饮食结构,并适当参加锻炼,增强机体抵抗力。分娩前2个月应禁止性生活及盆浴。若出现胎膜早破超过12个小时或有其他原因可造成感染时,应口服抗生素预防性治疗。

(3)产后护理：产妇应注意休息,营养饮食,保持外阴清洁,注意环境卫生。如为剖宫产或会阴侧切者,应注意伤口清洁卫生。

已发生产褥感染的产妇,应卧床休息,取半卧位,有利于引流；食用有营养、易消化的食品；并及时彻底地治疗。