同房出血即性交时出血,是接触性出血的一种,另一种接触性出血是在医生检查时的触碰出血。

引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血。女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡,存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因。早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见。至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,应及时就医。

长时间阴道出血需要服消炎药吗?

能引起阴道出血时间过长的原因有很多,如月经不调、宫内环出血,及患粘膜下子宫肌瘤等,有时流产、引产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长。人工流产手术后常规要服用抗生素；当因月经不调、宫内环出血等原因导致阴道出血超过7天时,也应该服用抗生素3～5天以预防感染。这是因为阴道长时间的出血,改变了阴道的内部环境,酸碱失衡,阴道的自净作用遭到破坏,病原菌易于侵入。此外,血是细菌很好的培养基,长时间阴道出血给病原菌的生长创造了条件,且出血时宫颈口多处于松弛状态,细菌有机会上行感染,所以应适时服用消炎药物以预防感染。