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生殖器结核不论轻重,都应积极进行治疗。西医治疗可分为药物治疗和手术治疗两大类。在治疗的同时,应注意增加营养,以增强机体的抵抗力和免疫力。
西医治疗：
(1)药物治疗：常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。目前常采用联合用药的方式。各药的常用剂量为：异烟肼,10～20mg/(kg·d),每日总量不超过300m g；利福平,10～20mg/(kg·d),每日总量不超过600mg；链霉素,每日0.5～1g；吡嗪酰胺,20～40mg/(kg·d)；乙胺丁醇,15～25mg/(kg·d)。具体用药方案如下：
①利福平、异烟肼、链霉素三药合用。两个月后改为利福平、异烟肼两药合用,共用9个月为1疗程。
②利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺四药合用,两个月后停用链霉素,其他三种药改为每周2次,共用6～9个月。
③如因副作用不能用利福平时,改用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇三药合用,两个月后停用链霉素,其他两药继续用16个月。
④如因副作用不能用异烟肼时,可用利福平和乙胺丁醇,共18个月。
⑤如因故不能用链霉素时,可用异烟肼,每日300mg,共用1年；利福平,450mg/d,用半年；乙胺丁醇,750mg/d,用6～9个月。
用药期间应注意：每100mg异烟肼应加服维生素B610mg,以防周围神经炎；定期复查肝功、血胆红质、血小板、白细胞总数及分类；异烟肼每疗程用量不得超过150g,链霉素为60～ 90g。
(2)手术治疗：对于输卵管、卵巢已形成较大包块者,输卵管积脓、卵巢脓肿者,有较大的包裹性积液,月经血细菌培养持续阳性,月经过多久治不愈,或经药物治疗无效的患者,均应考虑手术。
中医治疗以辨证治疗为主,可辅以食疗。
(1)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用黄芪鳖甲散(《卫生宝鉴》)。
处方：黄芪15克 鳖甲15克 天冬10克 地骨皮10克 秦艽10克 人参10克 半夏10克 茯苓10克 紫菀10克 知母15克 生地10克 白芍10克 桑白皮10克 肉桂6克 桔梗10克 柴胡6克 甘草6克
若盗汗明显,加五味子10克,浮小麦30克以滋阴敛汗；若月经量多,漏下不止者,加旱莲草 15克,茜草根15克以凉血止血。
(2)气血两亏型：治以益气养血。方用人参养荣汤(《和剂局方》)。
处方：白芍90克 当归 陈皮 黄芪 人参白术 桂心 炙甘草各30克 熟地 五味子 茯苓各22 5克 远志15克 生姜3片 大枣2枚
若经量过少,可加鸡血藤30克,丹参20克以养血调经。
(3)气血瘀滞型：治以理气活血。方用活血软坚汤(《实用男女病性病临床手册》)。
处方：丹参15克 当归10克 桂枝6克 元胡10克 香附10克 枳壳12克 五灵脂12克 地鳖虫10克 红花10克 皂刺10克 龟板1 5克 炙鳖甲15克 夏枯草15克。
若有包块者,加三棱10克,莪术10克以破瘀消C122；若小腹疼痛明显者,加银花10克,鱼腥草10克以解毒杀虫。
(4)阴阳俱虚型：治以阴阳双补。方用左归丸化裁(《现代中西医妇科学》)
处方：生熟地各15克 枸杞子15克 山药15克 山萸肉12克 鹿角胶(烊化)10克 龟板胶( 烊化)10克 菟丝子20克 杜仲20克 淮牛膝15克 附子10克 肉桂6克 生牡蛎(先下)30克
食物疗法：
处方①(《男女科药膳秘宝大全》)：鸡蛋4枚荞麦面200克
将鸡蛋打破放入面内,用砂锅研为老黄色,勿炒焦,研为细末,早晚每服12克。本方具有清热解毒,活血化瘀,通经活络的功效。
处方②萝卜炖羊肉(《养生食疗菜谱》)：白萝卜1000克 羊肉800克 葱 姜 味精 花椒精盐适量
将羊肉及萝卜洗净切块。羊肉放锅内加入清水,中火烧,加入葱、姜、花椒,30分钟后,移至小火上炖至将熟时,加萝卜炖熟,最后加盐、味精。本方具有益气血、补虚损之功。
女性生殖器结核如何防护?
首先在幼年时应接种卡介苗,避免结核病的发生。体质下降时,应远离结核病患者。如有经期发热,下腹部疼痛及原发性不孕者,应认真检查,以排除生殖器结核。
对于已患有结核的女性,不论是生殖器结核或是肺结核,都应积极治疗。在治疗期间应营养饮食,以提高抗病能力。急性期者应卧床休息,慢性期者可适当参加体育锻炼。
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