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中医对盆腔脓肿的认识
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本病发生于急性化脓性盆腔炎症之后,为热毒邪气于摄生不慎或金刃损伤胞脉、冲任之际乘虚而入,阻滞气血脉络,热壅肉腐,化腐成脓,积聚下焦,形成包块。部分病人感受湿浊邪气,起病缓慢,湿阻气机,气血运行不畅,日久积聚成包块。因此根据疾病的发病过程,可分为热毒瘀阻型及湿浊阻滞型进行治疗。

热毒瘀阻型:症见寒战高热,小腹疼痛拒按,白带量多,色黄味臭。伴口干喜冷饮,小便黄,大便干结。舌质暗红,苔黄厚,脉弦数。

湿浊阻滞型:患病日久,低热起伏或无发热,小腹隐痛,坠胀不适,白带量多色白。或伴口中粘腻,纳呆,大便质粘。舌质淡红,苔薄白,脉滑。

其他内容补充:

什么是盆腔脓肿? 

盆腔脓肿的范围包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿,以及因急性盆腔腹膜炎和急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿等。输卵管积脓和输卵管卵巢脓肿的原因前面已经叙述过;卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起,由于排卵后卵巢表面有排卵破口,急性输卵管炎的炎性分泌物可以经此处进入卵巢实质中,逐渐形成卵巢脓肿。患急性盆腔腹膜炎或急性盆腔结缔组织炎时,腹膜渗出的脓液或结缔组织化脓产生的脓液可积聚于盆底,形成脓肿。引起此病的病原体可以为需氧菌、厌氧菌、衣原体或支原体等,但以厌氧菌更多见,有报道:70%~80% 的该病可以培养出厌氧菌。

盆腔脓肿可见哪些症状?

此病多继发于急性盆腔炎症之后。形成脓肿时患者一般会有发热,下腹部疼痛拒按。输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿的包块一般位置较高,妇科检查时在子宫的一侧或两侧触及有波动感及压痛的包块;因急性腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎引起的盆腔脓肿多位置较低,在子宫直肠凹陷处触及包块,不活动,有触痛。化验检查:白细胞可以升高,也可以正常,血沉增快。少数患者没有明显的急性盆腔炎症的过程,脓肿形成较慢,可以没有什么自觉症状。

盆腔脓肿有时会发生自然破裂,大量的脓液流入腹腔,引起严重的急性腹膜炎,甚至导致败血症,有生命危险。急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿有时能自发地破入阴道或直肠,脓液经阴道或直肠排出,患者的症状可以得到缓解。


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