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患急性盆腔结缔组织炎时应以选用高效抗生素抗炎治疗为主,用药要及时、足量。可以配合清热解毒,活血祛湿的中药口服,以缓解症状,促进痊愈。同时患者要卧床休息,取半卧位,并注意饮食营养。
(1)抗生素治疗：由于引起急性盆腔结缔组织炎的致病菌多为需氧菌和厌氧菌,因此可选用灭滴灵和头孢三代抗生素联合用药。如果经足量抗生素治疗患者症状仍无明显改善,在换药的同时应考虑是否有盆腔脓肿形成,应进一步检查。
(2)中药治疗：
①邪毒侵袭型：应治以清热解毒,化瘀止痛。方用银翘红藤解毒汤(《实用男女病性病临床手册》)。
处方：银花10克 连翘10克 红藤10克 败酱草10克 薏苡仁12克 丹皮9克 栀子12克 赤芍12克 桃仁12克 元胡9克 川楝子9克 乳香4 5克 没药4 5克
若带下量多,色黄如脓,可加黄柏10克,茵陈10克以清热利湿；若大便燥结,加大黄6克,枳实6克以泻下通便；若热入营血,患者出现神昏、谵语等症时,急予安宫牛黄丸口服以清营凉血,解毒开窍。
②湿热瘀结型：治以清热利湿,活血化瘀。方用棱莪消积汤(《上海中医学院方》)。
处方：三棱10克 莪术10克 元胡10克 赤芍6克 丹皮12克 桃仁12克 苡仁15克红藤30克 败酱草30克
若下腹胀痛明显,加制香附10克,川楝子10克以行气止痛；若带下量多,加黄柏10克,牛膝 10克以清热利湿。
以上方药均为口服剂,按常规煎服法服用即可。下面介绍两个灌肠方：
处方①(《实用男女病性病临床手册》)：赤芍30克 丹参30克 红藤30克 连翘30克 夏枯草15克 银花9克 大黄9克
上药浓煎100～150毫升,每晚于排空大小便后灌肠。1个月为1疗程,经期停用。本方具有清热解毒,活血散结的功效。
处方②(《女病外治良方妙法》)红藤30克败酱草30克 蒲公英30克 芙蓉叶30克 连翘9克 银花9克
上药水煎至150毫升,通过肛管将药缓慢灌入直肠,保留半小时以上。本方具有清热解毒,活血化瘀止痛的功效。
(3)食疗：饮食疗法可作为辅助疗法,起到协同作用。下面介绍两个食疗方：
处方①当归川芎地榆煎(《现代中西医妇科学》)：当归12克 川芎12克 生地榆10克 红糖 20克
将前三味药放入锅内煎煮20分钟,去渣取汁放入红糖煮沸即成。每日1剂,分2～3次服。本方具有活血凉血功效。
处方②(《食物方法》)：鲜马鞭草60克 新鲜猪肝100克
将马鞭草洗净切碎,猪肝切片与马鞭草相间放在瓷盘中,隔水蒸熟服食,每日1次。此方具有清热解毒,凉血散瘀的功效。
对急性盆腔结缔组织炎应如何防护?
急性盆腔结缔组织炎多是由病原菌直接侵入引起,常发生在阴道、宫颈、宫腔手术后,所以做这些手术时应到正规医院去,在那里,一般器械消毒严格,大夫手术操作规范。术后常规应用抗生素以预防感染。此外,要注意经期卫生,禁止经期性生活和不洁性交,减少患子宫内膜炎和输卵管炎的机会。经期由于激素水平的改变和经血的影响,阴道的自净作用降低,如此时不注意卫生,病原菌即会乘虚而入,造成感染。平时应注意调畅情志,保持心情愉快,乐观向上,积极锻炼,增强自身的抵抗能力。如已患病应及时彻底治疗,以免病情加重,或迁延不愈,转成慢性。
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