|
如果患了急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应马上住院接受系统治疗,彻底根治,以防转成慢性。
西医治疗本病以抗生素为主。一般根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。在结果出来前,可选用广谱抗生素。病情轻者,可用青霉素或链霉素；病情重者,应联合用药。我国患者的致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,可用庆大霉素8万单位,肌注,每日2～3次；同时加服灭滴灵每次0.4克,每日3次。病情重者,静脉滴注给药,收效明显。如是因分娩或流产后引起的炎症,首选青霉素及灭滴灵：青霉素每次160万单位,每日2～3次肌注,或320万单位,每日2次静点；灭滴灵250毫升静脉点滴,每日1～2次。待药敏结果出来,可根据药敏结果更换高效抗生素。症状消失后,应继续给药两周以巩固疗效。如果感染特别严重,可同时加用肾上腺皮质激素,如氢化可的松,200～400毫克,溶于5%的葡萄糖溶液1000毫升内静点,每日1次。在治疗过程中,患者应卧床休息,取半卧位,以利于脓液聚积于盆底,使炎症局限。同时给予充分营养及液体摄入,注意纠正电解质紊乱。高热者可给予物理降温；腹痛重者,可适当使用镇静止痛药。
如果有脓肿形成,经药物治疗2～3天无明显好转者,可考虑手术治疗。
中医治疗本病是根据病情轻重缓急的不同,采取不同措施。
(1)热毒炽盛型：治以清热解毒,利湿活血化瘀。方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。
处方：银花30克 连翘30克 红藤20克 败酱草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 没药10克 元胡10克 川楝子10克
白带量多、臭秽者,加黄柏10克,茵陈10克,车前子10克以清热利湿；若大便秘结者,加枳实10克,大黄6克泻热通便。如果治疗效果不佳或未及时治疗,患者出现高热神昏,斑疹隐隐,谵语烦躁,夜寐汗出,或见咳血、尿血,舌红绛,少苔,脉细数,为热入营血之征,此时病情严重,要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血,方用：水牛角粉15克,生地12克,丹皮12克,玄参12克,麦冬12克,双花15克,连翘12克,黄连6 克,竹叶5克,天花粉12克,生甘草6克。
出现尿血时,方中加大小蓟各15克凉血止血。
(2)湿热郁结型：治以清利湿热,解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。
处方：黄柏10克 茵陈12克 车前子12克猪苓12克 泽泻10克 丹皮10克 赤芍10克栀子10克 牛膝6克 蒲黄10克 五灵脂10克 败酱草10克
下腹胀痛明显者,方中加莱菔子10克,川楝子10克,元胡10克,以行气止痛；有脓肿形成时,加三棱12克,莪术12克,鱼腥草15克以破瘀散结,清热解毒排脓。
中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。
处方：红藤15克 虎杖20克 败酱草15克丹参20克 三棱15克 莪术15克 黄芪20克
上方浓煎至100毫升,肛门点滴,每日1～2次,10次为1疗程。
下面介绍两个食疗方：
处方① 败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》)：败酱草45克 紫草根15克
将上2味放入水中煎煮,加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。
处方② 马齿苋公英粥(《粥谱》)：马齿苋15克 公英15克 大米适量
先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应如何防护?
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎对广大妇女的身心健康有着严重的影响,有的甚至可危及生命。所以做好预防工作,杜绝病原体侵入,是减少本病发生的关键。
首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生；阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。
一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。同时遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。
|