发生老年性阴道炎后,患者自觉外阴灼热,痒痛不适,白带增加,色黄质稀,味臭,常易并发尿频、尿痛或小便失禁等症。妇科检查时见外阴萎缩,双小阴脣内侧面可有充血;阴道粘膜菲薄,皱襞消失,充血并有散在的小的出血点,或可见表浅的溃疡。如果阴道炎症久治不愈,有可能引起阴道粘连,重者引起阴道闭锁,炎性分泌物不能排出,又会发生阴道积脓或宫腔积脓。同样,溃疡面如果与对侧粘连,也可以引起阴道粘连等上述病症。
针对老年性阴道炎的发病原因,治疗应该从改善阴道环境,增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。
(1)改善阴道环境、增加阴道粘膜的抵抗力:可用1%的乳酸或0 5%的醋酸溶液冲洗阴道,并于冲洗后往阴道内塞入乙烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次,应用7~10天。也可以口服小量雌激素比如尼尔雌醇,每月服2.5~5毫克。
(2)抑制细菌生长:可在阴道内放入抗生素粉剂或栓剂,隔日1次,应用5~7次。
引起老年性阴道炎的原因是什么?
妇女绝经后或因病行双侧卵巢切除术后,或行盆腔放射治疗后,由于卵巢功能的衰退或消失,使体内性激素水平明显降低,阴道粘膜随之萎缩、变薄,阴道上皮细胞内糖原含量减少,阴道内的pH值上升,阴道粘膜的抗病力下降,当有细菌感染时,很容易发生此病。而对于有阴道创伤或子宫内膜炎、盆腔炎的老年妇女来说,就更容易发生。
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