用行为疗法来矫正肥胖病,一般分两步进行。第一步是对肥胖儿行为的分析和评价,主要是找出与进食有关的心身因素和环境因素。比如:紧张、焦虑,可激发多食;边看电视边进食,可造成过度饮食;家长习惯食高热量食物,如巧克力、坚果类等,并经常储备之,使孩子随手可得,等等。
第二步是开始实施具体的行为治疗,包括以下几个方面:
㈠、进食行为的自我监测:要求家长或肥胖儿每天记录进食的时间、内容、数量、地点、自我感觉等,并每天称一称体重,了解进食中哪些行为可造成肥胖,需要控制。
㈡、进食前的行为矫正:例如控制孩子自己购买食物,家中少买或不买零食;在食物制备的过程中,家长不要让孩子在身边,以免食物对孩子产生极大的诱惑力;高热量食品最好放在冰箱内冷冻起来;进餐时间和地点应有一定的规律,进食量要控制,不宜饥一顿、饱一顿。
㈢、进食中的行为矫正:让肥胖儿放慢进食速度是减少食量的一个方面,学会控制咀嚼与吞咽动作的频率,充分咀嚼,仔细品尝每一种食物的滋味。在进食中,还可时而放下餐具,歇息一会儿,这样能延长进食的时间,有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号。进餐的餐具,宜用浅碗和小盘子。每餐饮食中,应增加热量少而体积大的蔬菜,如胡萝卜、芹菜、笋等。用餐完毕,立即撤走剩余的饭菜,以免孩子多食。
㈣、进食后的行为矫正:对孩子良好的进食行为,必须加以强化,这样才能巩固和维持。如肥胖儿对自己的饮食控制得当,应予奖励,可给孩子喜欢的玩具、图书等;也可以用表扬的形式鼓励孩子。
㈤、父母的积极参与:肥胖儿的治疗还有赖于家长的配合。因为孩子常常模仿父母的进食行为,父母的饮食习惯,对孩子十分重要。
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