尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣。它是由乳头瘤病毒第Ⅵ型、Ⅺ型感染而引起的皮肤病。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病之一。尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一，其发病率逐年上升，据不完全统计，近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20%～31％，为第2位或第3位。我国南方比北方多见，好发年龄在16～35岁之间。尖锐湿疣属于中医“疣疮”、“疣目”、“臊瘊”等范畴。

尖锐湿疣的传播途径是什么?

由于尖锐湿疣的发病率在逐年上升，对它的传播途径的了解是非常必要的，有的人谈疣色变，甚至不敢出差，不敢与人握手，不敢趋厕，只怕传染尖锐湿疣。其实大可不必，尖锐湿疣和其他的传染病一样也有它的传播途径，只要掌握其传播途径，就能避免传染。

(1)直接性接触传染　这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。

(2)母婴传染　婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

(3)间接物体传染　少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的，只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活，共用浴具时才可发生。

中医是怎样认识尖锐湿疣的?

依据中医理论，尖锐湿疣主要是由于湿热蕴毒引起。中医不但认识到尖锐湿疣的传染性，而且特别认识到尖锐湿疣患者的体质，内因和外因相互作用才发生疾病。

(1)湿热之体　由于素喜肥甘厚味，嗜好烟酒，湿热内蕴下注皮肤粘膜，使前后二阴局部潮湿，蕴久成毒，发为尖锐湿疣。

(2)外染毒邪　多由于不洁性交，感染湿浊毒邪，发为尖锐湿疣。

尖锐湿疣的潜伏期有多长?

尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为1～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。

尖锐湿疣的发生部位一般在哪里?

男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴径体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴脣、阴蔕、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔，足趾间等。

尖锐湿疣的临床表现是什么?

初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

尖锐湿疣常需与哪些疾病鉴别?

尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。笔者曾经遇到一位年轻的女性，由于被误诊为尖锐湿疣而被丈夫抛弃，千里进京诊病的悲剧。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

(1)生殖器部位癌　边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。

(2)扁平湿疣　为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

(3)假性湿疣　又称女性绒毛状小阴脣，在女性的小阴脣上出现鱼卵状、排列规则的增生物。

(4)生殖器鲍温样丘疹病　本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

(5)珍珠样丘疹病　发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。