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支气管哮喘和慢性支气管炎可参考本病辨治。辨证时应首辨冷哮、热哮。哮病在发作期主要表现为实证，但有寒热之别，寒证内外皆寒，谓之冷哮，其证喉中如水鸡声，咳痰清稀，或色白而如泡沫，口不渴，舌质淡，苔白滑，脉象浮紧; 热证痰火壅盛，谓之热哮，其证喉中痰声如曳锯，胸高气粗，咳痰黄稠胶粘，咯吐不利，口渴喜饮 ，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。
其次应辨肺、脾、肾之虚：哮病在缓解期可表现为虚证，但有肺虚、脾虚、肾虚之异。肺气虚者，证见自汗畏风，少气乏力;脾气虚者，证见食少、便溏、痰多;肾气虚者，证见腰酸耳鸣，动则喘发。俱当加以辨别，分清主次。
治疗上以发时治标，平时治本为原则。由于痰浊是本病之宿根，故发时以宣肺豁痰为重点，并根据证候寒热之属性，或宣肺散寒，或宣肺清热。治本主要从肺、脾、肾着手，区别不同的证候，或补益脾肺，或肺肾双补。
发作期
(1)冷哮
①症状：初起恶寒，发热，头痛，无汗，咳嗽，呼吸紧迫感，喉痒，鼻痒或身痒，鼻流清涕如水样; 继则喘促加剧，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐稀痰，不得平卧，胸膈满闷如窒，面色苍白或青灰，背冷 ，口不渴，或渴喜热饮;舌质淡，苔白滑，脉浮紧。也有一开始就突然发作，咳喘哮鸣皆具，而兼见恶寒发热头痛等表证者。
②病机分析：感受风寒，或坐卧寒湿，或进食生冷，或气候突变，新邪引动在里之伏痰，壅于气道，痰气相搏，故呼吸迫促，哮鸣有声。恶寒、发热、头痛、无痛、无汗、鼻痒、喉痒，皆风寒束表之征;咳吐稀痰，背部冰冷，面色苍白或青灰，为寒痰在里之象。痰气阻于气道，肺失清肃宣发，气机不得流通，故胸闷如窒，不能平卧;内外皆寒，故不渴;渴者，亦非津液之虚，而是痰气交阻，津液不升，故虽渴而不思饮，即饮亦喜饮热汤。苔白滑、脉浮紧，亦外有风寒，里有寒痰之象。
③治法：宣肺散寒，豁痰平喘。
④方药：初起用九宝汤加半夏、茯苓，以散邪豁痰。哮喘大作，可选用厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、小青龙汤。三方各有侧重，应视具体情况，斟酌选用，或加减化裁。冷哮久发可合冷哮丸温肺化痰，或紫金丹开关劫痰。
如经过治疗后，哮喘未完全平复，可用神秘汤或苏子降气汤消痰理气;继用六君子汤作丸常服， 或服参苏温肺汤即六君子汤加肉桂、紫苏、五味子、木香、桑白皮、生姜，温肺畅气，健脾化痰，以善其后。
(2)热哮
①症状：发热，头痛，有汗，气促胸高，喉中哮鸣，声若曳锯，张口抬肩，不能平卧，痰色黄而胶粘浓稠，呛咳不利，胸闷，烦躁不安，面赤，口渴喜饮，大便秘结;舌质红，苔黄腻或滑，脉滑数。
②病机分析：肥甘厚味，酿痰积热，熏灼肺胃，引动宿痰，窒塞关隘，使肺失清肃下行之常，故胸高气粗，痰喘哮鸣;痰火壅盛，故胸闷烦躁，痰黄粘稠难出，咳呛不已;痰火内蒸，则汗出，身热， 头痛，口渴饮冷，大便秘结;舌红、苔黄、脉滑数，亦皆痰热内盛之象。
③治法：宣肺清热，涤痰利气。
④方药：常用越婢加半夏汤。痰稠而粘者，去甘草、大枣、合苇茎汤(苇茎、冬瓜子均需用大量)，竹沥、川贝母、全瓜蒌、鱼腥草、海浮石、桑白皮等清热化痰药物，亦可酌加。哮喘较剧者，加杏仁、地龙。热痰壅盛，阻塞气道，气急欲死者，加吞猴枣粉，1日2次，每次0 3g。
厚味积热，痰热化火，或热哮当盛夏而发，面赤、身热、汗出、口渴饮冷，脉洪大者，用白虎汤泻火清金为主，加黛蛤散、黄芩、全瓜蒌、川贝母、枳壳、滑石、桑白皮、苇茎。痰火熏灼， 津液亏少，舌苔黄燥，大便秘结者，用礞石滚痰丸坠下痰热，或三化汤，或大承气汤合小陷胸汤以通腑泻热，腑气得通，痰垢得下，其喘自平。
如服药后哮喘渐平，而痰热留恋于肺，气急、咳嗽、痰黄者，用定喘汤，或费氏鹅梨汤以清化之。如肺阴伤者，去麻黄，酌加沙参、麦冬、玉竹、百合之类以润肺保气。
缓解期
(1)脾肺气虚
①症状：咳嗽短气，痰液清稀，面色白光白，自汗畏风，食少， 纳呆，便溏，头面四肢浮肿，舌淡，有齿痕，苔白，脉濡弱。
②病机分析：哮病反复发作，正气日伤，脾虚则运化失职，症见食少、便溏、多痰、浮肿;咳喘既耗肺气，脾虚母气亏虚，土不生金，而肺气更虚，皮毛不固，则自汗畏风，藩蓠空疏，外邪易侵; 舌薄脉濡弱皆为脾肺气虚之征。
③治法：健脾益气，补土生金。
④方药：四君子汤，常加山药、苡仁甘淡益脾;五味子摄纳肺气。表虚自汗加炙黄芪、浮小麦、大枣，不效加制附片、龙骨、牡砺以敛汗固卫。食少、腹胀、痰多者，加半夏、陈皮、前胡。面色白光白，形寒，心悸者，四君子汤合保元汤或黄芪建中汤温阳益气。平时可常服六君子丸或资生丸。
(2)肺肾两虚
①症状：咳嗽短气，自汗畏风，动则气促，腰膝酸软，脑转耳鸣，盗汗遗精，舌淡脉弱。
②病机分析：肺为气之主，肾为气之根，久病不已，穷必及肾。咳嗽、短气、自汗、畏风，为肺气不足;动则气喘，腰酸耳鸣等症状，为肾气不纳，肾精亏乏的表现。
③治法：肺肾双补。
④方药：四君子汤合金水六君煎。以肺气虚为主者，加黄芪、山药之类;以肾虚为主者，加杜仲、淮牛膝、菟丝子、淫羊藿之类，或用大补元煎。咳嗽气喘者，兼以川贝母、杏仁、车前子、前胡、苏子、旋覆花之类出入。
平时可常服金匮肾气丸、六君子丸或嵩崖脾肾丸以培其根本。
(3)哮病危证
阳气暴脱
①症状：哮病发作过程中，陡见吐泻，肉筋惕，神气怯倦，面色青紫，汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝，舌色青黯，苔白滑。
②病机分析：哮病屡发，正气日虚，或因内外皆寒，格阳外越，或凉下太过，克伐真阳，而致阳气暴脱的危证。阳气浮于外，阴邪盛于内，故吐泻不止，汗出如油，神倦气怯，肢厥脉微，种种败象悉见。
③治法：回阳救逆。
④方药：四逆汤加人参。面色青紫，舌紫者，加桃仁、红花活血祛瘀。阳气津液两脱者，宜回阳固脱，益气生脉，用陶氏回阳急救汤，方用人参、附子、肉桂、干姜、炙甘草以回阳，麦冬、五味以固阴，并借麝香之香窜以醒脑通窍。
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