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哪些药物能引起心律失常
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在临床上我们常会遇到一些病人,服用某种药物后出现“心慌”等不适感。这就说明许多药物,在治疗剂量或中毒量时都可引起心律失常,有些甚至可以是十分严重的。常见的导致心律失常药物有:

(1)抗真菌病药及抗生素

①灰黄霉素可引起窦性心动过速。

②二性毒素B可因为静注过快产生心室颤动。

③克霉唑可引起室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。

④大剂量黄连素静脉注射可致心脏停搏。

(2)抗疟药及抗阿米巴病药物

①治疗量的氯喹有可能引起心脏停搏的发生。

②吐根碱可引起房性过早搏动、室性过早搏动、阵发性房性心动过速、心房颤动。

(3)防治血吸虫病药物

①酒石酸锑钾可引起窦性心动过缓、室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。

②敌百虫可引起窦性心动过缓、过早搏动。

(4)麻醉用药

①乙醚可因麻醉过量致心脏停搏。

②氯胺酮可引起窦性心动过速。

③氟烷可引起心动过缓、心律失常。

(5)抗抑郁药

①丙咪嗪可引起窦性心动过速。

②阿米替林可引起窦性心动过速。

③多虑平可引起窦性心动过速。

(6)镇痛药及抗癫痫药

①杜冷丁可引起窦性心动过速。

②吗啡可因较大剂量致窦性心动过缓。

③美散痛可引起窦性心动过缓。

④卡巴咪嗪可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。

(7)中枢兴奋药

①咖啡因可引起窦性心动过速。

②山梗菜碱过量可致窦性心动过速。

(8)抗胆碱药及抗震颤麻痹药

①阿托品可引起窦性心动过速、室性过早搏动、室性心动过速及心室颤动 。

②左旋多巴对少数人可引起心律失常,包括室性过早搏动及阵发性室上性心动过速。

(9)拟肾上腺素药及抗肾上腺素药

①去甲肾上腺素可引起窦性心动过缓。

②肾上腺素可引起窦性心动过速、过早搏动、室性心动过速、心室颤动。

③异丙肾上腺素可引起窦性心动过速、过早搏动、室性心动过速、心室颤动。

④酚苄明可引起窦性心动过速。

(10)抗心律失常药物:任何抗心律失常药物均可引起心律失常

(11)抗高血压药

①肼苯哒嗪可引起窦性心动过速。

②甲基多巴可引起窦性心动过缓。

(12)抗休克药

①增血压素可致心动过缓。

②多巴胺可引起室性节律失常。

(13)平喘药

①麻黄素可致窦性心动过速,过量可引起心律失常。

②舒喘灵较大剂量可致窦性心动过速。

③氨茶碱静脉注射可引起窦性心动过速、心律失常。

(14)利尿药

①汞撒利静脉注射可引起心律失常,甚至心室颤动。

②双氢克尿塞可引起单源性及多源性室性过早搏动、室性心动过速。

③速尿较大剂量注射后可引起心律失常,甚至心脏停搏。

(15)抗精神失常药及降血脂药

①吩噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静)可引起窦性心动过速、窦性心动过缓、室性过早搏动、交界性过早搏动、室上性心动过速、心房扑动、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。

②安妥明可引起房性及室性过早搏动。

(16)激素制剂

①甲状腺制剂可引起窦性心动过速。

②垂体后叶素可致过早搏动、心脏停搏。

③地塞米松静脉注射可引起多源性室性过早搏动。

(17)盐类、解毒药及维生素

①钙盐静脉注射过快可引起心律失常、心室颤动、心室停搏(停于收缩期)。

②二巯基丙醇可引起窦性心动过速。

③解磷定注射速度过快可引起窦性心动过速。

④维生素C,有大量静脉注射而发生心脏停搏的报道。



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