嗜睡症是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。主要特点是:(1)白天睡眠过多或睡眠发作,睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释,清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长;(2)每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。(3)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病,嗜睡症的发病多与心理因素有关。
嗜睡症的治疗多采用心理治疗,去除与发病有关的不良心理因素,避免精神刺激,帮助病人建立正常的生活规律。此外,还可给予小剂量的精神兴奋药物,如:苯丙胺和哌醋甲酯等,必要时在医生指导下应用。
如何治疗睡行症?
睡行症也就是通常所说的梦游症或夜游症,多发生在儿童期,也可以是癫痫的表现之一,常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。病人从睡梦中起床活动,两眼睁开或半睁开,有醉酒步态,面无表情,不语,在室内或室外活动,此时病人意识水平降低,感知不清,可把窗户当成门,越窗而出造成意外。有时对他人的干涉或招呼毫无反应,可以危害他人的安全。每次发作持续数分钟或数十分钟,清醒后对发作经过不能回忆。正常儿童偶有睡行症发作,良性儿童睡行症多在10岁前发作,家族中可有睡行症、夜惊或遗尿存在。成人经常出现睡行症发作常是比较严重的,发作常与生活事件的应激有关。
睡行症的治疗除消除病因外,可于睡前服用安定、利眠宁等药物以加深睡眠。如是癫痫引起的,可给予苯妥英钠、丙戊酸钠、鲁米那等抗癫痫药治疗。
怎样治疗夜惊?
夜惊常发生在非眼快动睡眠的第四期内,常见于儿童,多在入睡后15~30分钟出现。儿童在睡眠中突然哭喊、惊叫,两眼直视或紧闭,手足乱动,有时从床上坐起或跳至地上。表现极大恐惧、出汗、呼吸急促,心率加快,其内容往往反映过去恐惧的情感体验。摇喊下需经几分钟才能唤醒,如未被唤醒,则次日晨对发作情况不能回忆,一般发作持续20秒左右。夜惊多见于4~1 0岁的儿童,青春期则消失。一般在过度疲劳或应激时可诱发,保持足够的睡眠,可使情况好转。
夜惊症的治疗:避免白天过度兴奋、劳累,合理安排生活,消除影响睡眠不安的各种因素,养成按时睡眠的好习惯;药物方面可给予苯二氮FDD6类药、鲁米那等,还有报道用丙咪嗪有效者;针灸可取安眠、内关等穴位。
|