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抑郁性神经症的病因至今还不十分清楚，一般认为有以下几个方面。
(1)人格特征：抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为：缺乏自信和自尊，对他人过分依赖和自我强求，不开朗，好思虑，多愁善感、软弱等。这类人格特征可视为本病的温床，尽管不能说具有上述人格特点的必然发展为抑郁性神经症，但临床所见抑郁性神经症患者，一般都具有上述抑郁人格特点。
(2)心理社会因素：不愉快的境遇常是促发因素，约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因，患者对这类诱因常给予负性认知评价，引起“失落感”。
(3)遗传因素：遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中，患情感性精神障碍的比率明显高于普通人群，有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
抑郁性神经症如何诊断?
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格；
(2)有精神因素诱发；
(3)精神运动性抑制不明显；
(4) 无体重减轻、厌食等生物学症状；
(5)心境抑郁为主要症状；
(6)伴有焦虑症状；
(7)无严重的自责；
(8)无妄想、幻觉等精神病性症状；
(9)有主动治疗要求；
(10)以往没有发作间歇。
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