急性单纯性胃炎病因多元化,其主要由化学、物理的刺激或接触细菌及其毒素而引起:
(1)化学刺激:口服某些药物(如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等),大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等,均可刺激损伤胃粘膜,引起胃粘膜充血、水肿,甚至出血、糜烂,而致急性单纯性胃炎的发生。
(2)物理因素:进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激,胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃粘膜损伤,引起炎性改变。
(3)进食被细菌或其毒素污染的食物:进食被细菌或其毒素污染的食物,可引起急性胃肠炎,也称为食物中毒。致病细菌以沙门菌属及嗜盐菌属为常见,毒素以金黄色葡萄球菌毒素为多。此外,肠道病毒感染也可导致急性单纯性胃炎。
另外,精神神经功能障碍,应激状态,各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病,如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。慢性肺原性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良及晚期癌肿等均可作为内源性刺激因子,引起胃粘膜急性炎症。
急性单纯性胃炎的病理特点如何?
急性单纯性胃炎病变可为弥漫性,也可为局限性,胃粘膜充血、水肿,表现覆盖有片状渗出物和粘液。粘膜皱襞上常有出血点和糜烂,深的糜烂可累及腺体,但不超过粘膜肌层。病变侵及固有膜血管则可引起出血和血浆外渗。胃粘膜的炎症程度轻重不一。表层上皮细胞低平,固有膜中有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸粒细胞浸润,并伴有水肿。腺体细胞,特别是腺颈部细胞呈不同程度的变性和坏死。粘膜血管充血,偶有间质出血,严重者粘膜下层亦有水肿和充血。
|