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慢性复发性颈动脉痛的临床表现
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本病可能是偏头痛的一个变异型。患者多为女性,年龄在10~75岁,但主要为40~50岁,很多病人有偏头痛家族史或本人有偏头痛。在一般偏头痛发作期间经常伴有颈动脉触痛,主要疼痛部位在下颌或颈部,个别在眶周和上颌部,疼痛性质为钝痛,伴有阵发性、搏动性或敲打性痛,每周发作一次或数次,每次持续几分钟至几小时,个别病人主诉尖锐性、针刺样疼痛。检查发现颈动脉触痛、搏动增强及周围软组织肿胀。

以面部和颈部疼痛,伴有颈动脉压痛和软组织肿胀可以诊断为本病。本病可由牙外伤诱发。应与巨细胞动脉炎、未破裂的颈动脉肿瘤相鉴别。

慢性复发性颈动脉痛的发病机制与偏头痛相似,因此,抗偏头痛药物皆可用于治疗本病,如麦角新碱、甲基麦角酰胺、心得安等药物。

与血管疾患有关的头痛分几种?

(1)急性缺血性脑血管病:①短暂性脑缺血发作;②血栓栓塞性脑血管病。

(2)颅内血肿:①硬膜下血肿;②硬膜外血肿。

(3)蛛网膜下腔出血。

(4)未破裂的血管畸形:①动静脉畸形;②囊内动脉瘤。

(5)动脉炎:①巨细胞动脉炎;②其他系统性血管炎;③原发性颅内动脉炎。

(6)颈动脉或椎动脉痛:①颈动脉或椎动脉阻断;②(原发性)颈动脉痛;③动脉内膜切除后头痛。

(7)静脉血栓形成。

(8)动脉性高血压:①对外源性物质的急性反应;②嗜铬细胞瘤;③恶性高血压;④ 先兆子痫和子痫。

(9)与其他血管性疾患有关的头痛。



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