此型病人的偏头痛多呈周期性发作,故称周期性偏头痛。本型病人头痛每次发作平均持续25 小时左右,周期的期限为持续2~20周(平均6周),每年发作1~12次(平均5次/年),在头痛周期中,每周发作1~7次,平均5次/周。在头痛周期中,头痛间歇期仍有固定性、轻微的一侧或双侧头痛。
本型的诊断标准应具备以下几点:
(1)病人应有典型或非典型的偏头痛;
(2)头痛周期性发作,持续2周以上;
(3)在发作周期中,头痛间歇期仍有明显的轻微头痛;
(4)周期性偏头痛常局限在额部、颞侧,多数伴有恶心和羞明,连续性发作,易与丛集性偏头痛相混淆,诊断时应加以注意。
周期性偏头痛目前西药主要用碳酸锂治疗。据国外学者报道,碳酸锂治疗本病疗效较好,因而凡周期性偏头痛都应试用碳酸锂治疗2周,如果效果好,至少应用药1个月以上,严重病例应服药1年。
针灸治疗:针刺可以缓解疼痛,多为暂时性。取穴:合谷、太阳、头维,留针30~60分钟,可根据效果采用捻转提插等手法,以提高止痛作用。
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