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糖尿病酮症酸中毒应怎样护理
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,临床要加强护理措施:

(1)建立特别护理。严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。

(2)吸氧。对昏迷病人应注意吸痰,以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。

(3)胃扩张者插胃管。

(4)尿潴留者插导尿管。

(5)另外在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4~8U,以防止次日清晨出现酮体。

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些?

(1)胰岛素依赖型糖尿病大多由于胰岛素中断、不足或胰岛素失效而发生。

(2)非胰岛素依赖型糖尿病多在下列应激情况下发生。如:①各种感染。是最常见的诱因包括全身性感染、败血症、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。②急性心肌梗塞、心力衰竭、外伤、灼伤、手术、麻醉、严重精神刺激等。③饮食失调、胃肠疾患、高热等,尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水而进食水分或补液不足也可诱发本症。

(3)妊娠期糖尿病或原有糖尿病妊娠和分娩时。

(4)胰岛素耐药性,由于受体不敏感,或受体抗体或胰岛素抗体产生。

(5)继发性糖尿病伴应激性增强时,或采用糖皮质激素治疗时。



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