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患者为何宜食高纤维素饮食
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纤维素是多糖化合物。食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。纤维素的作用:①有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。②纤维素比重小,体积大,在胃肠中占据空间较大,使人有饱食感,有利于减肥。③纤维素体积大,进食后可刺激胃肠道,使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强,可防治糖尿病的便秘。④高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌,减少对胰岛B细胞的刺激,减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性,使葡萄糖代谢加强。⑤近年研究证明高纤维饮食使Ⅰ型患者单核细胞上胰岛素受体结合增加,从而节省胰岛素的需要量。由此可见,患者进食高纤维素饮食,不仅可改善高血糖,减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量,并且有利于减肥,还可防治便秘。

不含纤维素食物有:鸡、鸭、鱼、肉、蛋等;含大量纤维素的食物有:粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品,多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的,对降低血糖、血脂有一定作用。

饮食控制是否只控制主食,而副食不加控制?

一部分患者总认为糖尿病的饮食控制只控制主食,而副食不加控制,这是不对的。当然主食是血糖的主要来源,应该严格控制,但是副食中如肉类、豆类、花生、植物油它们都富含蛋白和脂肪,蛋白质在人体代谢过程中有58%变成葡萄糖,脂肪在人体代谢过程中有10% 变成葡萄糖,因此副食不加控制,摄入过多也可使血糖升高。另外,大部分副食含有较多脂肪,产热量很高,如50g花生产生的热量等于100g粮食所产生的热量。所以摄入过多,体重增加,对血糖控制不利。因此饮食控制不仅是主食控制,对副食也应适当控制。笔者在门诊就遇到一位患者,说她饮食控制得很好,每天只吃三两粮食,但是尿糖加号还是不减,并且体重增加。我们详细询问她三餐的饮食情况,她确实每日吃三两主食,但是她吃的鸡蛋、豆腐、花生、瘦肉太多太多了。后来我们给她解释,饮食控制不仅是控制主食,副食也应适当控制,并把她的主副食进行了调整,病情很快控制。



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