CRF的病因很多,大致可分为以下三类:
(1)肾脏病变:疾病主要侵犯肾脏,且以肾脏为主要表现如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎(包括慢性肾盂肾炎) 、肾结石、肾结核、遗传性肾炎、多囊肾、髓质囊性病、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。
(2)下尿路梗阻:如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等,主要表现为膀胱功能失调,容易继发感染而引起肾功能衰竭。
(3)全身性疾病与中毒:常因肾受侵后导致肾功能衰竭。如高血压肾动脉硬化症、恶性高血压、心力衰竭、糖尿病、痛风、高血钾或低血钾症、原发性与继发性淀粉样变性、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属(铅、镉等)中毒等。
哪些原因引起的慢性肾功能衰竭是可逆的?
在判断和处理慢性肾功能衰竭病人时,要注意致病原因是否为可逆性,如果是可逆的,消除病因后预后较好,常见的可逆性病因有以下10种:①尿路梗阻:前列腺性梗阻、尿道狭窄、肾结石等;②尿路感染:原发于或继发于某些肾脏病变; ③高血压;④系统性红斑狼疮;⑤高钙血症;⑥低钾血症;⑦高尿酸血症;⑧肾毒药物和化学药品:如镇痛剂肾病,汞、维生素D中毒等;⑨亚急性细菌性心内膜炎;⑩结节性多动脉炎。
哪些原因可使慢性肾功能衰竭恶化?
CRF病人经常存在着使病情恶化的加剧因素,消除加剧因素,可使病情缓解或趋于稳定,常见的加剧因素有:①感染;②尿路梗塞;③低血容量;④高血压;⑤酸中毒;⑥电解质紊乱;⑦使用肾毒性药物;⑧充血性心力衰竭;⑨全身性疾病;⑩蛋白质摄入过量。发现加剧因素并给予及时处理非常重要,常可使病人转危为安。
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