本期开始数日,因GFR尚未恢复,所以仍应按少尿期原则处理。当尿量>1000mL/d数日后,血尿素氮会逐渐下降,此时必须注意失水和低钾血症的发生。对于每日尿量5~10L者,最佳处理方法是:用半量等渗盐水补充排出尿量,直至尿素氮下降至21.4~25mmol/L。如血尿素氮<21.4mm ol/L,纵使体液呈负平衡和体重下降,也不宜大量补液。但如病人口渴,可自由饮水。即使必须补液,每日只宜补2L左右。因为此时病肾在恢复功能,能使体内不再失水,且基本上不会发生强制性溶质利尿,所以患者不会失水。
急性肾衰恢复期如何治疗?
此期主要根据病人的情况加强调养和增加活动量,选用中成药治疗,避免使用肾损害药物。如脾气虚者用香砂六君子丸;肾阳虚者用金匮肾气丸;肾阴虚者用六味地黄丸。
如何预防急性肾功能衰竭的发生?
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本。因此,要注意以下3点:①调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。②防止中毒:有关资料表明,20%~50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。③防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
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