类风湿性关节炎可累及肾脏，其肾损害的发生与下列因素有关：①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现，如膜性肾炎、系膜增生性肾炎、新月体肾炎及坏死性血管炎。 ②由于长期慢性炎症引起，如肾淀粉样变。③因治疗药物所致，如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等；青霉胺可引起几种类型的肾小球疾病；长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎，甚至肾小管坏死。肾损害的精确发生率尚不清楚，估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降。

类风湿性关节炎肾损害西医如何治疗?

主要是对原发病的治疗。对合并的肾损害，如因治疗药物如金制剂或青霉胺所致蛋白尿，则须停止使用。如已出现肾淀粉样变，则糖皮质激素疗效不佳，有主张继续使用，但也有认为应停止皮质激素。消炎痛有减轻尿蛋白，缓解症状作用，但应注意其对肾脏的损害。如发生急性肾小管坏死，则应积极进行治疗，对慢性肾功能不全以及其他严重肾损害，如已不可逆转，则应进行透析治疗。