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什么是系统性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。发病机理主要是由于免疫复合物的形成,确切病因尚不明。本病以青年女性为多见,男女之比为1∶9,发病年龄大多为 15~35岁,但亦见于儿童及老人。我国患病率高于西方国家,约为70/10万人口,且在美国、新加坡等地华裔人群中,患病率亦高,可能与机体遗传因素有关。国内不同地区,不同民族患病率亦可能有不同。

何为狼疮性肾炎?

系统性红斑狼疮有一系列内脏器官受累现象,其中若累及肾脏出现肾炎时,称为狼疮性肾炎。

得了此病,为什么会发生肾损害?

系统性红斑狼疮的病因仍未明确。目前多数学者认为,一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,从而损害肾脏,发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合,并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物,亦可损害肾脏。一些补体成分的缺陷以及红细胞和吞噬细胞上某些受体密度减低,对免疫复合物的清除能力下降,可加重免疫复合物在组织中的沉积,从而加重组织的损害。

肾损害的发病情况怎样?

1904年Osler及1935 年Baehr指出红斑狼疮患者有一系列内脏器官受累现象,其中包括肾炎。在过去20年中对狼疮性肾炎认识有着迅速的发展。若根据临床表现,肾脏受累在红斑狼疮中约占1/4~2/3。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行,有些病人肾外表现如发热、皮疹等明显而肾脏受累轻;有些病人有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查,肾脏受累者约占90%,若加上电子显微镜及免疫荧光检查,则几乎所有系统性红斑狼疮均有程度不等的肾脏病变。



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