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什么是微小病变性肾病
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微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的,临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点在光镜下肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀,空泡样变性及很轻的系膜细胞增生,基质增宽,近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴,也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合和裂孔闭塞,可有上皮细胞空泡变性,其游离面微绒毛常变形,肾小球基底膜正常,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光绝大多数无肾小球免疫球蛋白和补体沉积。

微小病变性肾病临床表现如何?

本病多见于幼儿,发病高峰在2~8岁,约占原发性肾病综合征的80%,大部分病人无任何诱因而突然起病,部分病人起病于上呼吸道感染或过敏之后,临床病情以自行缓解及反复发作为特点,多数对激素治疗敏感,其临床表现以单纯性肾病综合征为特点,即表现为:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④水肿。其中水肿常为起病后第一表现,蛋白尿在小儿多呈选择性,但成人常呈非选择性,IgG常下降,另外,血压可正常、稍高或呈体位性低血压,临床过程中可呈肾前性少尿、氮质血症、特发性急性肾功能衰竭、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性合并症等。



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