微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的，临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点在光镜下肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀，空泡样变性及很轻的系膜细胞增生，基质增宽，近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴，也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合和裂孔闭塞，可有上皮细胞空泡变性，其游离面微绒毛常变形，肾小球基底膜正常，系膜区偶见细小的电子致密沉积物，免疫荧光绝大多数无肾小球免疫球蛋白和补体沉积。

微小病变性肾病临床表现如何?

本病多见于幼儿，发病高峰在2～8岁，约占原发性肾病综合征的80%，大部分病人无任何诱因而突然起病，部分病人起病于上呼吸道感染或过敏之后，临床病情以自行缓解及反复发作为特点，多数对激素治疗敏感，其临床表现以单纯性肾病综合征为特点，即表现为：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。其中水肿常为起病后第一表现，蛋白尿在小儿多呈选择性，但成人常呈非选择性，IgG常下降，另外，血压可正常、稍高或呈体位性低血压，临床过程中可呈肾前性少尿、氮质血症、特发性急性肾功能衰竭、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性合并症等。