凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征,按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征,是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征,即均可为其病因。在病理学上,微小病变肾病,系膜增生性肾炎,膜性肾病,肾小球局灶节段性硬化,系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征,即继发于全身性疾病者,如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。
肾病综合症有哪些临床表现?
肾病综合征的临床表现:
(1)蛋白尿:成人每日尿蛋白超过3.5g,为肾病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。
(2)低白蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L,为肾病综合征必备的第二个特征,主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。
(3)高脂血症:血浆胆固醇、甘油三酯、低密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。
(4)水肿:肾病综合征的水肿程度轻重不一,以组织疏松处最为明显。常出现于眼睑及下肢,严重者可全身水肿或见胸腔、腹腔,甚至心包积液。
(5)高血压:成人肾病综合征者约20%~40%有高血压。其通常为中度,常在18.7~22.7/12.7~14.7KPa之间。
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