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正文 < 肾炎尿毒症防治专题 < 疾病防治丛书 < 医学书籍 
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急性肾炎的病因
来源: 作者: 时间: ( 鐎涙褰�: 閸楋拷閵嗏偓閸楋拷 )

急性肾炎的病因大多数与溶血性链球菌有关,上呼吸道感染( 包括中耳炎)约占60%~70%,皮肤感染占10%~20%。上海瑞金医院将国内报告的急性肾炎3484例的前驱症种类作了统计,证实上呼吸道感染及脓皮病占绝大多数,除上述链球菌感染之外,其他的细菌、病毒、霉菌、原虫感染也会引起肾炎综合征,常见的有如下几种:

(1)细菌感染:细菌性心内膜炎、动静脉造瘘感染、急性淋巴结炎、肺炎、梅毒、布氏杆菌病、伤寒、腹泻等。

(2)病毒感染:肝炎、传染性单核细胞增生症、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹等。

(3)原虫感染:如疟疾。

(4)霉菌感染:霉菌菌属。

急性肾炎有哪些临床特点?

(1)潜伏期:链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常为1~2周,平均为10天,少数病人可短于1周,也有的可长达3~4周。一般说来咽部链球菌感染后急性肾炎的潜伏期较皮肤感染后为短,急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎症状。

(2)全身症状:起病时症状轻重不一,除水肿、血尿之外,常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促,甚至发生抽搐,部分病人先驱感染没有控制,则可发热,体温一般在38℃左右。

(3)尿异常:尿量在水肿时减少,24小时尿量在400~700mL左右,持续1~2 周后逐渐增加。血尿几乎每例病人都有,但轻重不等,严重时为全血尿,大多数病人呈深浊咖啡色,肉眼血尿持续时间不长,数天后多转为镜下血尿。约95%病例有蛋白尿,常为轻、中度,大量者较少见,一般病后2~3周尿蛋白转为少量或微量,2~3个月多消失,持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。

(4)高血压:见于70%~90%的患者,一般为轻度或中度,多在17.3~20.0/12.0~14.7kPa之间,高血压与水肿持续时间不完全一致,多在2周左右恢复正常。



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