多年来，运用雷公藤治疗肾病综合征，往往只作为维持阶段的辅助性治疗。 1997年胡伟新等报道：雷公藤治疗肾炎的疗效与其剂量有关，增加雷公藤剂量有可能提高其临床应用价值。因而运用双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征18例(IgA肾病8例，IgM 肾病4 例，系膜增生性肾炎6例)。结果15例肾病综合征获得完全缓解，总缓解率达83.3%，其中Ig A肾病7 例，IgM肾病3例，系膜增生性肾炎5例，缓解率分别为87.5%，83.3%，75.0%。因此提出双倍剂量雷公藤多甙对临床表现为单纯肾病综合征，组织学病变为系膜增生的多种肾小球疾病具有良好的疗效，可以作为首选药物。给药方案是：起始剂量将传统用量(1mg/kg·d)改为2mg/kg·d，分三次餐后口服(一般为10毫克/片，4片/次，每日三次)；持续4周后，改为1.5mg/kg·d；4周后减至1mg/kg·d维持。但这一治疗方法有待进一步验证。

临床运用雷公藤时应注意什么?

雷公藤对一些肾脏病，包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，有一定疗效，但其毒性作用较大，过去有断肠草之称。为减少副作用，不少学者对其制剂进行了广泛研究，现已有的制剂有煎剂、酒浸剂、浸膏、丸剂，与其他中药成分制成的合剂以及片剂，包括雷公藤甲素、雷公藤多甙等。

在临床运用中尚需考虑以下问题：①在青年人中病例最好选择已婚或有子女的患者，以免疗程较长而影响生育功能；②在疾病的活动期，不宜单独使用雷公藤制剂；③雷公藤可能对肝、肾及造血系统产生毒性，因此对伴有这些脏器功能障碍的患者应慎用；④一般肾小球肾炎急性期不宜用雷公藤治疗，因为可能引起急性肾功能衰竭；⑤老年患者应适当减小剂量；⑥孕妇及哺乳期妇女禁用。