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以情胜情疗法治疗失眠症
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以情胜情疗法,创自于《内经》,是世界上独特的一种心理治疗方法。《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》均指出:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。可见“以情胜情”的基本精神,就是有意识地采用另一种情志活动(在后),去战胜、控制因某种刺激(在前)而引起的疾病,从而达到改善失眠及治愈疾病的目的。

以情胜情疗法所依据的基本理论,是人有七情,分属五脏,五脏及情志之间存在着五行制胜的治疗原理。

情志活动可以影响到人体的阴阳气血,超常的、持久的情绪刺激可以引起失眠及疾病的发生。然而正确运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调而使病愈。如王冰在注解《素问·五运行大论》时说:“怒则不思,忿而忘祸,则胜可知矣。思甚不解,以怒制之,调性之道也。”中医学正是正确地认识到了精神因素与形体内脏、情志与情志之间,在生理病理上存在着相互影响的辨证关系,从而巧妙地根据“以偏救偏”的原理,创立了“以情胜情”的独特疗法。

以情胜情疗法的创立,不仅为中医的治疗学增添了光彩,同时也丰富了中医学的理论宝库,情志既可致病,又可治病,这一独到见解,在医学心理学史上有着特殊的意义,它深化了医学科学关于情志心理活动对人体的影响及认识。而由于情志所致的心身疾病往往与失眠症密切相关,因此运用以情胜情疗法对于失眠的防治具有特定的临床意义。临床运用之时不能简单地按五行制胜图机械照搬,而应以病理生理作为基础,灵活而巧妙地进行设计运用。临床运用主要有以下四种方法:

(1)激怒疗法:愤怒本来是一种不良的情绪变化,然而愤怒属于阳性的情绪变动,可以起到忘思虑、解忧愁、消郁结、抑惊喜的作用,且可引起阳气升发、气机亢奋、营血奔驰等“怒则气逆”、“怒则气上”(《素问·举痛论》)的生理效应,故利用激怒的心理疗法,常可治疗思虑过度而气结、忧愁不解而意志消沉、惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性的情志病变,以及阳气郁滞、气机阻塞、营血凝涩等躯体性病理改变。如史书上所载文挚疗齐王C54D疾、华伦医郡守笃病等,都是采用的激怒疗法。

(2)喜乐疗法:由于“愁忧者,气闭塞而不行”(《灵枢·本神》),“思则气结”,而“喜则气缓”,“喜则气和志达,营卫通利”(《素问·举痛论》),所以说喜可胜忧。设法使患者精神喜悦,或引起欢笑,用积极愉快的情绪促使阴阳协调、气血和畅,从而可以治疗因为忧愁、思虑、悲哀等情绪活动所致的病变。历代医案中以喜治病的心理疗法验案甚多。

(3)惊恐疗法:追求舒畅愉快,厌恶惊恐愁忧,本为人之常情,然而过喜则“神惮散而不藏”,“喜乐无极则伤魄,魄伤则狂”(《灵枢·本神》),故喜伤心者,可以用恐吓的方法治疗。如《儒林外史》所载范进因中举而癫狂,以恐吓使之愈的故事,就是“恐胜喜”的典型例子。又《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”因而运用使病人惊惶之类的刺激方法,可以治疗某些忧虑症,由于惊则气乱,使气四散,从而解除因忧思而导致的气机郁结、闭塞。某些强迫症患者,亦常于惊惧、羞畏之时,由于分散了注意力,而于无意中解除了其强迫症状。《灵枢·杂病》篇说:“哕……大惊之,亦可已。”便是以“惊”治疗功能性呃逆的方法。

(4)悲哀疗法:悲哀属于阴性的消极心理,然而在一定条件下,悲哀可以平息激动、控制喜悦、忘却思虑,因而有可能转化为积极的治疗作用。如《簪云楼杂记》所载李某因其子高中,过喜而恒笑不休,某太医以谎称其子殁的方法,令其悲哀几殒,因而笑症得止,便是以悲胜喜的病例。

在运用以情胜情疗法治疗情志因素所导致的病变时,还应注意刺激的强度,即作为治疗的情绪刺激,要超过、压倒致病的情志因素,还是采用突然地强大刺激,或是采用持续不断地强化刺激,总之后者要超过前者,否则就达不到以情胜情的目的。由于以情胜情之办法达到了消除心身疾病之目的,从而也治愈由心身疾患而带来的失眠症。



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