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正文 < 失眠防治专题 < 内科疾病防治丛书 < 医学书籍 
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针灸推拿助眠法
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推拿古称按摩。据《灵枢·九针十二原》记载,九针中的“圆针”、“ 针”就是用作按摩的工具。可见,针灸和按摩的关系较为密切,常常结合使用。针灸推拿治疗疾病在我国已有数千年的历史,它是以中医理论为指导,以经络、腧穴为核心,采用各种针刺、艾灸方法和推拿手法来防治疾病的学科。在防治失眠多梦及助眠上方法较多,现主要简介如下几种:

(1)针刺疗法

选穴:主穴选神门、三阴交。心脾亏损加心俞、脾俞、厥阴俞;肾亏加心俞、肾俞、太溪;心胆气虚加心俞、胆俞、大陵、丘墟;肝阳上扰,加肝俞、间使、太冲;脾胃不和,加胃俞、脾俞、中脘、足三里。也可在头部选安眠穴、风池穴等防治失眠及助睡。

操作:每次选穴2~6个,或单选安眠穴,消毒后将针刺入穴位,用补法或平补平泻手法。这样的操作一般由专业人员进行。

(2)耳针疗法

选穴:心、肝、肾、脾、胃、胆、脑点、皮质下、神门。

操作:每次选穴2~5个,一般在一侧耳廓取穴,数日后更换到对侧耳廓取穴。选定耳穴后,可用耳穴探测仪、探针、火柴头、针柄等在穴区寻找反应点。常规消毒后,用镊子夹住图钉形或麦粒针具的针柄,对准穴位刺入,用胶布固定。留针时间:夏天宜2~3天,冬天可5~7 天。因耳廓针刺较痛,近年来常选用磁珠、王不留行籽、菜籽、绿豆、药粒等来压迫取穴,以胶布固定,被称作耳压疗法或耳穴压丸法。按压时手法宜由轻到重,使局部产生酸、麻、胀、痛感,以患者能忍受为度,每次按压1~5分钟,嘱患者每日自行按压穴位3遍以上。一般每周更换耳穴一次,夏日每周更换2次。

(3)足针疗法

选穴:3号、8号、24号、26号、27号穴。

操作:选用28~30号的1~2寸长毫针,常规消毒后,在所选穴位直刺或斜刺,进针深度根据进针部位及病情酌定。手法分强刺激和弱刺激,以强刺激法应用较多。所谓强刺激法即泻法,是将针刺入穴位约0.5寸深,患者有酸麻重胀等感觉时留针30分钟左右,留针期间每隔5 ~10分钟捻针一次。也可采用透刺、横刺等手法,或者点刺、横刺、透刺等手法互相结合,以加强刺激。一般,每日或隔日针治一次,5~10次为一疗程,间隔五六天后,酌情进行第二个疗程。详细内容参看针灸书籍。

(4)七星针疗法:七星针疗法亦称梅花针疗法和皮肤针疗法。它是用丛针在体表一定部位上扣打而达到治病目的的一种方法。对于多梦失眠患者,可在5~7胸椎两侧、腰骶部两侧,以及头部、上腹部、下腹部叩打。常规消毒后,一般用弱刺激和中等刺激手法。所谓弱刺激,即是用较轻的腕力进行叩刺,使局部皮肤略有潮红,病人无疼痛感觉为度;中等刺激即是叩刺手法稍重,使局部皮肤潮红,但无渗血,患者稍觉疼痛为度。每日或隔日一次。

(5)推针疗法:推针疗法又称浅针疗法、 针疗法、棍针疗法。是以木、竹、骨或金属为材料制成的针具,针头圆钝、长3~5寸,用此针具推压穴位而达治病目的的一种方法。推针疗法适应症较广,凡可用针刺疗法治疗的疾病,均可用本法治疗。对于失眠多梦症的取穴和操作如下:

取穴:太渊、太溪、大陵、足三里、阴陵泉、三阴交、神门、内关、风池、心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴。

操作:每次选5~7穴,用推三九、补三六、或推五九、补五六手法。推三九、推五九都属推针法,即针头压到经穴上后,术者用右手指甲压针柄上,由下向上反复推刮,一般连续推刮九次,称“推九数”。一个推九数手法称为“推一九”,两个推九数手法称为“推二九”,三个推九数手法称为“推三九”……。补三六、补五六都属补针法,是在推九数手法之后,随即改用拇食二指夹住针柄顶端,在原来穴位上,使针身与患者皮肤夹角成60~90度角,然后由上向下按压,一般连续按压六次,叫做“补六数”。一个补六数手法称“补一六”,两个补六数手法称“补二六”,三个补六数手法称“补三六”……。

(6)指针疗法

取穴:阳池、中脘、神阙、气海、关元、神门、大陵、太渊、三阴交、复溜、照海。胃有积滞,加天枢、足三里、劳宫;痰湿阻滞,加丰隆;心肾不交,加心俞、肾俞。

操作:在进行指针治疗之前,医者必须练指力。先练习拇指,将拇指指腹放在沙袋上,其余四指虚如握拳状,垂肩沉肘,端平呼吸,运用肩部力量,使拇指灵活旋转,或左或右,务要转圆,每分钟达160~200圈。旋转时肩部肌肉放松,否则影响疗效。然后将食指、中指、无名指排齐放在沙袋上,拇指悬空,练习方法同上。治疗时,以人体前后正中线为界,分左右两侧,左侧以顺时针方向揉转为补,反时针方向揉转为泻;右侧以反时针方向揉转为补,顺时针方向揉转为泻。医者将拇、食、中、无名指,单指或全指置于穴位上,根据病人病情、体质及失眠特点,用力有轻、重、中之别,以达活气血、通经络、助安眠等目的。

(7)灸法

取穴:神门、三阴交、历兑、隐白。

操作:一般采用温和灸。其方法为:手执点燃的艾条,对准以上穴位,距皮肤1.5~3cm ,以施灸处感到温热、舒适为度。每穴灸3~15分钟,灸至皮肤产生红晕为止。

(8)推拿疗法

取穴:头部选印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、风池等穴;腹部选中脘、气海、关元、天枢等穴;腰背部选心俞、肝俞、脾俞、胃俞、小肠俞、肾俞等穴;四肢选内关、大陵、神门、足三里、丰隆、三阴交等穴。

操作:辨证取穴,头部与四肢、躯干腧穴配合使用。头部可采用一指禅推法、揉法、抹法、按法、扫散法、拿法;腹部多采用摩法、按法、揉法;背部可沿脊柱两侧滚、揉,或直擦、横擦,重点揉按背俞穴;四肢穴位多用按、揉手法。



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