神经性厌食症是肥胖人过于严格节食的后果,多数为女性青年,日本等国特别多见。其表现为饮食明显减少、产生热量不足、蛋白质不足、体重明显下降,一般无腹泻,病程早期即可见停经,伴随身体消瘦的是骨骼突出、手足发冷、体温降低、血压偏低、脉缓。无脱发,第二性征发育正常,并否认饥饿、否认消瘦,表情抑郁或激动,唯恐自己过于肥胖而拒绝进食等表现。不过,我们不能对所有因饥饿、减食而出现的厌食症都诊断为神经性厌食症,在此,仅以日本厚生省制定的标准作为参考。
神经性厌食症的诊断标准
1 低于标准体重20%以上的消瘦。
2 饮食行为的异常(不食、多食、偷食等)。
3 对体重和体型有不正确的认识(对体重增加极端恐怖等)。
4 发病年龄在30岁以内。
5 如是女性则无月经。
6 没有影响消瘦原因的器质性疾患。
(译自《日本内科杂志》1989年第9期409页)
对于神经性厌食症,给予助消化剂和营养剂是十分必要的,通过肘静脉对病人进行补液,或经腔静脉给予高营养补液,通过中西药物调整月经,由家属做思想工作,改变不正确的饮食习惯,严重者需住院治疗,严重精神病患者,则必须由精神科医生诊治。对此症患者,以上处理都是重要的。
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