脑中风是威胁人类健康的三大疾病之一,它包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类,有关研究资料证实,肥胖症与脑中风的发生有一定的关系。
中国古代医学家很早就注意到了肥胖易中风的特点。《黄帝内经》中就有“消瘅仆击,肥贵人则膏粱之疾也”,说明肥胖人过食膏粱厚味,损伤脾胃,以致不能运化水谷精微,湿聚生痰、痰瘀化热;或挟肝风上扰,或流窜经络而致诸病丛生,强调肥贵之人是极易发生的人群。这些肥胖人为什么易发中风呢?金元医家刘完素在《素问玄机原病式》中说:“所谓肥人多中风者,盖人之肥瘦,由血气虚实使之然也。……故血实气虚则肥”,说明机体内在的机能的紊乱、新陈代谢的不平衡是产生肥胖的原因所在。机体抵抗力的降低(气虚)和血液粘度的增加(血实)是中风发生的重要病理改变所在。元代医家朱丹溪认为肥胖人发生中风的体质特点是:“肥白人多湿”。近代医家张山雷在《中风诠》中进一步强调“肥甘太过,酿痰蕴湿、积热生风,致为暴仆偏枯,猝然而发,如有物使仆者,故仆击而特著其病源,名以膏粱之疾”确因过食膏粱厚味、痰湿内蕴,最终会导致中风的发生。
古代医家通过大量临床实践得出的结论与现代调查的结果是完全一致的。瑞典哥德堡大学用超声技术对肥胖者的脂肪分布情况研究表明,在肥胖程度相同的情况下,男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3~5倍,女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险比外周型肥胖大大增加。据1990年全国脑血管病学术会议资料报告,在我国男性肥胖是脑梗塞的危险因素之一;男性肥胖脑出血发生率是非肥胖的3.6倍,女性脑出血发生率是非肥胖者的1.7倍。其发生原因是由于肥胖者血液中脂类增加,导致动脉粥样硬变,使血管弹性减弱,进而成为高血压病,以致脑梗塞与脑出血的发生。另外,脑卒中的发生也与肥胖人并发糖尿病、心脏病有关。
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