在胆囊炎病人中,90%以上都是由结石引起的,其他的胆囊炎,在胆囊及胆管系统均无结石存在,因此也称为无结石性胆囊炎。常见的有以下几种:
(1)梗阻性胆囊炎:由于胆囊管过大、扭曲、粘连及肿大淋巴结、肿瘤或异位动脉的压迫等因素,均可造成胆囊管梗阻,使胆囊排空障碍,成为化学刺激及细菌感染等因素致病的有利条件。
(2)化学性胆囊炎:在某些胆道梗阻因素存在的情况下,胰液返流进入胆囊时,具有活性的胰酶可使胆囊发生明显的炎症变化。在一些严重脱水的病人,胆汁中胆盐的浓度升高,亦可引起急性胆囊炎。
(3)细菌性胆囊炎:细菌的感染可来自血行,亦可来自肠道,如败血症、结核、伤寒及放线菌病等。
(4)创伤后或手术后胆囊炎:在身体受到严重创伤、大面积烧伤、多发性骨折或大手术后,由于血容量不足、血管痉挛及血流迟缓等原因,胆囊动脉可有血栓形成,使胆囊壁发生缺血及坏死,并继发胆囊感染。
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