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胸痛的诊断
类别:生活休闲 来源:实用家政 发布时间:10-16

  胸痛可由胸壁、肺、胸膜、心血管、纵隔、食道和横膈病变引起.常见有以下几种疾病.

  胸肌痛 因剧烈运动、咳嗽、劳动等之后,局部的肌肉有损伤而疼痛,疼痛固定,有压痛.

  肋软骨炎 肋骨和肋软骨交界处疼痛、肿胀,质地坚实,有压痛感,常见的是第二肋骨,无发热等其他症状.

  肋骨骨析 有外伤史,深呼吸与咳嗽时,因肋骨断端相互摩擦而疼痛,局部有压痛.X 线检查可确诊.

  带状疱疹 疱疹出现前2-4 天常有发热、怕冷及局部疼痛、麻木和感觉异常,以后局部见红斑,迅速变为丘疹、疱疹.疱疹是群集的水泡,成带状,常沿两肋间走向分布,疼痛呈烧的状,局部淋巴结肿大,压痛.皮肤损坏好转,甚至脱痂之后还可疼痛.

  肋间神经炎 疼痛常位于两肋之间,呈刺痛或灼痛,或刀割样痛,可有压痛,深呼吸,咳嗽,转动身体疼痛加剧.

  肺炎 痰呈铁锈色,伴有高热,咳嗽.

  肺癌 咳血,色鲜红,进行性消瘦,贫血貌,胸痛,纳欲不旺,或有不明原因的骨关节痛,或有声音嘶哑,或有一侧瞳孔缩小.

  肺结核 咳嗽、胸闷、气急,患病部位胸廓饱满.

  胸膜炎 胸痛、咳嗽、发热,疼痛呈灼热或撕裂状,咳嗽与深呼吸则加重.X 片可确诊.

  自发性气胸 突然剧烈胸痛、气急、咳嗽,屏气则加剧,呼吸困难伴有窒息感.X 片可确诊.

  心绞痛 胸骨下1/3 处之后有绞榨样疼痛,心前区亦可发生,疼痛向左下颌、左肩、左臂、左手尺侧放射.有濒死的恐惧感,疼痛时间短暂,约数分钟,很少超过15 分钟,严重时可出冷汗,平时可能有高血压病、糖尿病、高脂血症.发作时用扩张血管的药有效.

  心肌梗塞 疼痛部位、性质似心绞痛,但时间持续半小时以上,程度剧烈而持久,呼吸困难,面色苍白,紫绀,脉搏细弱,大汗,血压降低,心律失常,心力衰竭.心电图可以确诊.

 
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